Показания и проведение МРТ шейного отдела позвоночника

Методом выбора при исследовании позвоночника служит МРТ. Этот вид сканирования показывает не только позвонки, но и соседние мягкие ткани, сосуды, нервы, костный мозг. Одним из сложных участков является шея. В ней расположены магистральные сосуды, соединение ствола головного и спинного мозга, центры регуляции дыхания и сердечной деятельности. Любые нарушения в шейном отделе позвоночника (ШОП) чреваты критическими последствиями. МРТ помогает выявить заболевания на самых ранних стадиях, вовремя приступить к лечению и предотвратить осложнения.

Когда проводят МРТ шейного отдела позвоночника

Получить направление на магнитно-резонансную томографию шеи можно в следующих случаях:

• постоянные боли неясного происхождения;
• скованность, щелчки, хруст при движении головой;
• иррадиация в плечо, руку, кончики пальцев;
• повторяющиеся головокружения, потемнение в глазах;
• проблемы со зрением, слухом;
• перенесенные травмы;
• рост новообразований.

Если больного готовят к операции, МРТ ШОП становится обязательной процедурой. Она помогает увидеть точное расположение очага, определить операбельность, спланировать вмешательство. После хирургического лечения или облучения необходима контрольная МР-томография. Ее назначают в течение 2 месяцев после операции или лучевой терапии, чтобы оценить скорость восстановления, найти осложнения или ранние стадии рецидивов.

Какие результаты получают, что видно на снимках

По итогам сканирования на МР-оборудовании получаются послойные снимки. Делают их в разной проекции, включая поперечную. По аналогии с рентгеновскими изображениями, сканы МРТ шеи выходят в черно-белом цвете, но с отражением сотен оттенков серого. Каждый из них относится к определенной ткани, поэтому на снимках можно увидеть позвонки, хрящевые поверхности, межпозвонковые диски, синовиальные капсулы, мышцы, связки, нервные корешки, сосуды. Любые изменения в строении волокон видны на сканах. Благодаря этому МРТ показывает любые заболевания шейного отдела позвоночника:

• остеохондроз;
• грыжи и протрузии;
• компрессия спинного мозга;
• защемление нервов;
• абсцесс костей, спинного мозга, мягких тканей;
• рассеянный склероз;
• кисты, доброкачественные опухоли;
• распространение метастаз из щитовидки, гортани и других областей на верхний отдел позвоночника;
• первичные раковые новообразования;
• туберкулез, энцефалит и другие инфекции;
• врожденные дефекты строения шеи;
• вывихи, переломы и другие последствия травм;
• искривление.

Кроме послойных срезов, которые можно изучить в цифровой форме или распечатать на плетку, по итогам томографии делают многомерные модели шейного отдела. Это помогает изучить участок под разными углами, максимально приблизить аномальные очаги. Цифровое моделирование возможно только на томографах экспертного класса.

Как проходит сканирование шеи

Когда пациент попадает на процедуру, он проходит следующие этапы: Подготовительный. Больного консультируют, исключают противопоказания, провожают в комнату с оборудованием. Лаборант просит переодеться в удобные вещи, снять с тела и выложить из карманов предметы, содержащие металл. Основной. В помещении с томографом пациент ложится на выдвижной стол, принимает положение лежа на спине. Важно удобно устроиться на поверхности, так как двигаться в процессе съемке категорически запрещено.

Во избежание смещений шею и голову закрепляют пластиковыми фиксаторами. Это поможет сделать максимально точные сканы. После подготовки стол с человеком перемещается внутрь аппарата, где происходит послойное сканирование шейного отдела. Завершающий. Когда процедура завершена, лаборант снимает крепежи, помогает пациенту подняться. Реабилитация не нужна, можно сразу отправиться по оставшимся делам.

Магнитно-резонансный томограф подключен к компьютеру, который находится в соседнем помещении. На него поступают цифровые изображения, которые позже будут изучены рентгенологами. На интерпретацию данных потребуется время, поэтому прийти за результатами можно позже, например, на следующий день. Точное время подскажут в регистратуре, там же можно оставить контакты для оповещения.

Какие есть противопоказания

МРТ шейного отдела проводится без использования рентгеновского поля. Вместо этого применяется электромагнитное излучение, которое полностью безопасно для живых организмов. Оно не накапливается в клетках, не изменяет их структуру и не повреждает ткани. Однако не все люди могут пройти сканирование на магнитно-резонансном томографе.

Процедура имеет небольшой, но абсолютный список противопоказаний:

• встроенные в организм ферромагнитные имплантаты, металлические крепления, осколки, оставшиеся после травм и так далее;
• электронные устройства, которые поддерживают жизнедеятельность (клапаны, лекарственные помпы и другие);
• сроки беременности до 12 недель (с 13 недели противопоказание снимается);
• критическое состояние пациента, требующее немедленной медицинской помощи.

Иногда, если вес человека превышает 120-150 кг, возможны проблемы с процедурой. Это связано с ограниченной вместимостью томографа и его стандартной конструкцией. Максимальная ширина проема составляет 70 см. В случае, если клиника располагает только классическим (туннельным) аппаратом, пациенту рекомендуется найти центр с низкопольным, открытым оборудованием. Такое оборудование не имеет сплошных стенок и подходит для исследования шейного отдела при ожирении, клаустрофобии или на последних сроках беременности.

Как подготовиться к МРТ шеи

Для комфортного проведения томографии не требуется специальная подготовка, однако рекомендуется следовать общим рекомендациям:

• предварительно надеть свободную одежду, не содержащую лайкру и металла;
• Если вас беспокоит боль в шее или голове, примите анальгетик;
• принимать успокоительное средство, если есть чувство тревоги;
• предварительно посетить туалет (провести около полутора часов внутри аппарата);
• попросить использовать наушники или специальные устройства для шумоподавления (если сотрудник не предложил их).

Во время проведения томографического сканирования, томограф издает громкие звуки, однако не стоит пугаться. Эти звуки происходят от работы многотонных катушек, находящихся внутри аппарата. В случае возникновения непредвиденной ситуации во время исследования, не следует пытаться самостоятельно выйти из установки. Вместо этого, следует нажать тревожную кнопку, которую вам предоставят перед началом процедуры. После нажатия кнопки, сеанс сканирования будет немедленно прекращен, и специалисты решат возникшую проблему.

Литература по теме:

1. Ахадов Т.А. Травма спинного мозга и позвоночника и ее последствия. Монография. Акад. наук России. М., 2000.
2. Рушанов И.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний позвоночника и спинного мозга. - Новости науки и техники. 1997.
3. Миянджи Ф. Острое шейное травматическое повреждение спинного мозга: данные МРТ коррелируют с неврологическими исходами. Радиология. 2007.
4. Рин Дж.А. Оценка заднего связочного комплекса после острой травмы шейного отдела позвоночника. - 2010.