Показания и этапы МРТ сосудов головного мозга

Чем опасны сосудистые патологии?

Среди сложных и опасных аномалий, особое внимание следует уделить инсульту, так как он требует немедленных реабилитационных мер и госпитализации. Дисфункция сосудов головы и шеи может вызывать и другие заболевания, которые требуют раннего обращения в неврологическое отделение. Нарушение кровоснабжения головного мозга может привести к хроническим аномалиям.

При таких заболеваниях возникает повышение внутреннего давления, снижение активности и работоспособности, а также дисфункции памяти и когнитивных навыков. Основным фактором развития микроинсультов, стенозов и тромбы каналов является атеросклероз. Чтобы предотвратить его переход в среднюю и тяжелую стадию, рекомендуется пройти диагностику заранее.

Врач, занимающийся лечением, назначает не только лабораторные анализы, но исследования с использованием специального оборудования. Самыми часто используемыми инструментальными методами являются:

• ангиографическое сканирование, которое использует рентгеновское излучение;
• допплерографическое исследование с использованием ультразвука;
• ультразвуковое исследование внутрисосудистой области;
• компьютерное сканирование;
• магнитно-резонансная томография сосудов и артерий шеи.

Магнитно-резонансное исследование является наиболее информативным способом сканирования среди всех перечисленных аппаратных методов, хотя у каждого из них есть свои преимущества и недостатки.

Что такое МРТ сосудов головы?

Методика томографии, которая использует высокочастотное поле магнита, основана на регистрации сигналов от атомов в человеческом теле. Под воздействием аппаратного излучения водородные частицы начинают колебаться по-разному в разных тканях. Эти сигналы записываются компьютером и преобразуются в детальные изображения изучаемой области.

МРТ сосудов мозга проводится без проколов и повреждения тканей, что делает процедуру безболезненной. Для контрастной томографии иногда используется окрашивающий препарат, который вводится в кровоток через шприц или автоматическое инжекторное устройство. МР-скрининг имеет минимальное количество противопоказаний и часто применяется в экстренных случаях.

Когда выписывают направление на МРТ сосудов головного мозга?

Список показаний для обследования включает не только неврологические нарушения, но и неспецифическую симптоматику, которая может указывать на наличие патологий в сосудах:

• постоянные или внезапные боли в голове разной силы;
• нарушения состояния сознания, слабость перед обмороком;
• изменение уровня артериального давления;
• подозрение на присутствие тромбов;
• непонятные функционированием желудочно-кишечного тракта рвотные рефлексы, тошнота;
• выделения из носа с примесью крови и гноя, не имеющие специфического характера;
• отекшие участки в области виска;
• преобразование аудиального и визуального восприятия;
• ранее обнаруженный энцефалит, гнойный менингит, аневризмы;
• проблемы с произношением слов;
• признаки опухолевых образований в головном мозге и шейном отделе позвоночника;
• инсульт, возникший в результате внутреннего кровоизлияния;
• природные отклонения в структуре сосудистой системы;
• эпилептическое состояние;
• предыдущая травма;
• постоянно повторяющиеся воспаления синусов;
• синдром склероза.
• сжатие межпозвоночных дисков с их выступлением (грыжи);
• фазы сна нестабильны;
• ухудшение способности к запоминанию, недостаток концентрации внимания;
• снижение когнитивных функций;
• заболевания лимфатической системы;
• узкие сосуды кровеносной системы;
• изменение размера канала спинного мозга;
• ранее обнаруженный остеохондроз;
• нарушение функции щитовидной железы.

В дополнение к указанным отклонениям, сканирование рекомендуется в период перед операцией, когда необходимо детально изучить анатомию области, подлежащей вмешательству. После хирургического вмешательства также выполняется томограмма для предотвращения рецидивов и оценки эффективности хирургического лечения.

Что показывает скрининг?

МР-ангиография головных сосудов выявляет различные заболевания на разных стадиях их развития. Наиболее часто встречающимися из них являются:

• различные виды новообразований могут включать кистозные полости, опухоли и аномальное расширение артерий;
• последствия инсульта;
• травмы, вызванные механическим воздействием;
• воспаление головного мозга;
• наблюдается неопределенное скопление цереброспинальной субстанции в полостях ГМ;
• изменения органов, вызванные генетическими факторами;
• очаги эпилептического поражения - это участки в мозге, которые страдают от эпилептических приступов;
• заболевания гипофиза;
• разрушение тканей;
• запутанность сосудистых путей;
• внутричерепные кровоизлияния;
• воспаление оболочки сосудов;
• последствия, возникающие в результате диабета.

Поскольку скрининг на основе магнитно-резонансной томографии не требует использования рентгеновских лучей, его можно проводить с необходимой частотой для клинических целей.

Когда запрещается делать МР-ангиографию головного мозга

Как и любая другая медицинская процедура, магнитная томография имеет список запретов, большинство из которых являются условными противопоказаниями. Есть только три абсолютных запрета:

1. Наличие в организме металлических включений и предметов, которые не могут быть удалены даже на небольшой промежуток времени (импланты, скобы, электронные устройства, протезы).
2. Период беременности в первом триместре, когда ребенок развивается внутри матки.
3. Если исследование запланировано в усиленном режиме, возможно возникновение иммунного отторжения компонентов контрастного раствора.

В остальных ситуациях возможно проведение сканирования, при условии соблюдения определенных условий. Относительными противопоказаниями являются:

• излишний вес, который превышает 120-200 кг;
• расстройства нервной системы и психосоматические проблемы, которые вызывают неуправляемую активность мышц;
• панические приступы, которые возникают при проведении обследования в закрытом пространстве, если используется МРТ с закрытыми стенками;
• исследование откладывается, если у пациента обнаруживается состояние опьянения, независимо от его вида.

Если необходимо срочно провести сканирование, но пациент страдает от ожирения или клаустрофобии, предлагается использовать аппараты с открытой конфигурацией в качестве альтернативы. Они не имеют сплошных контуров, что позволяет избежать создания тесного и закрытого пространства. В случае тяжелого состояния пациента, наличия неврологических отклонений или страха, рекомендуется проведение обследования с применением общей седации.

Подготовительный этап к МРТ сосудов мозга

Для проведения указанного вида диагностики не требуется длительной подготовки. Достаточно принести на процедуру пакет документов, связанных с предполагаемым заболеванием, надеть удобную одежду без металлических элементов и сообщить дежурному врачу о наличии аллергии или наличии металлических предметов в теле. Перед проведением контрастной процедуры необходимо воздержаться от пищи в течение 5-8 часов перед началом сеанса. Это поможет предотвратить ощущение тошноты после введения окрашивающего препарата в вену.

Этапы сеанса МРТ сосудов головного мозга?

Процедура состоит из нескольких этапов. На первом этапе пациент готовится к сеансу, меняет одежду, удаляет все посторонние предметы с тела и из карманов, знакомится с устной инструкцией. Затем пациента проводят в комнату с томографом, укладывают на транспортер и фиксируют с помощью эластичных ремней. При необходимости вводится контрастное вещество. Затем часть аппарата с пациентом перемещается внутрь установки, и начинается слоевая съемка нужного участка.

Человек не ощущает боли. Единственным фактором, который может вызвать дискомфорт, является шум от томографа. Не стоит беспокоиться, так работают все стандартные МР-машины. Внутри устройства нужно находиться около 20 минут и не двигаться. Рекомендуется слушать и следовать просьбам рентгенолога, который находится за компьютером в соседней комнате и общается с пациентом через громкую связь.

После окончания процедуры реабилитации нет необходимости оставаться на месте, поэтому вы можете продолжить свои дела, оставив свой контактный номер или рабочий адрес электронной почты. Для подготовки описания полученных снимков требуется некоторое время, которое зависит от загруженности медицинского учреждения и сложности обнаруженной патологии. После подготовки документов они будут переданы клиенту в печатном или электронном виде.

На каком аппарате лучше делать МР-ангиографию?

Качество сканов, которые вы получите, напрямую зависит от того, насколько современным и мощным является используемый аппарат. Устаревшие модели, которые генерируют поле с частотой менее 1,5 Тесла, не способны предоставить четкие и детализированные фотоизображения высокого разрешения. Если вам требуется исследование внутренних структур черепной коробки, рекомендуется обратиться в клиники, где есть томографы с определенными техническими характеристиками. При выборе диагностической организации обратите внимание на характеристики модели аппарата.

Опасно ли МРТ сосудов мозга?

Скрининг с использованием метода МР является одним из самых безопасных методов исследования. Он не оказывает воздействия на клетки с помощью ионизирующего излучения, не нарушает целостность биологических тканей, не приводит к накоплению вредных частиц и не требует периода реабилитации. Исключением может быть МРТ сосудов головы с использованием усиленного контрастирования. Если до процедуры не было обнаружено аллергической реакции на внутривенный препарат, но она проявилась в процессе, могут быть обнаружены следующие аномалии:

• появление зуда на коже;
• высыпания на разных участках тела;
• покраснение и опухание кожи рук, слизистой оболочки рта и носа, а также всего лица;
• проблемы с дыханием.

При появлении первых признаков патологической реакции необходимо немедленно прекратить процедуру и начать восстановительные манипуляции. Возраст ребенка не является противопоказанием, однако для сканирования требуется использование краткосрочной анестезии, поэтому рекомендуется проводить обследование только при наличии серьезных показаний для аппаратного скрининга.

Что взять с собой на процедуру?

Для того чтобы зарегистрироваться в диагностическом центре и ознакомиться с дежурным рентгенологом по поводу деталей предстоящего обследования, необходимо подготовить и принести с собой следующие документы:

• идентификационный документ (паспорт или права);
• медицинскую карту или выписку из нее;
• направление на проведение МРТ сосудов головного мозга, выданное лечащим специалистом;
• спортивный костюм с плотной тканью и без использования металлических деталей.

Выполнение скрининга по собственному желанию пациента не запрещено, однако окончательный диагноз может быть поставлен только при участии невролога. Поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, который будет заниматься оценкой результатов сканирования.

Литература по теме:

1. Корниенко В.Н. Диагностическая нейрорадиология. - Анти-дор, 2014.
2. Уэстбрук К. Магнитно-резонансная томография : справочник. - Лаборатория знаний, 2018.
3. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях и травмах центральной нервной системы. - МЕДпресс-информ, 2017.