МРТ сосудов верхних конечностей: описание диагностики

Когда назначают МРТ сосудов верхних конечностей

Верхние конечности - парные придатки тела. Они отвечают за сбор информации об окружающей среде. Руки и ноги покрыты кожей. На ней расположены миллионы нервных окончаний. Любые прикосновения за считанные секунды передают информацию в мозг. Он ее обрабатывает и дает команду к действию.

Руки двигаются за счет мышц и костей. Также тканей и кровеносных сосудов. Последние отвечают за кровообращение. Разносят кровь по организму. Каналы, по которым кровь идет от сердца, называют артерии. Артерии - эластичные сосуды. Они могут сужаться и расширяться.

В верхних конечностях за кровоток ответственны такие сосуды, как:

• пальцевая артерия;
• лучевая;
• плечевая;
• подмышечная;
• тыльная пальцевая;
• дугообразная.

МРТ верхних конечностей, исследует ткань, с помощью анализа жидкости. Метод видит состояние сосудов, артерий, капилляров, венул и вен. Он безопасен и информативен. Проводится с введением контрастного вещества. Врач назначает МРТ верхних конечностей в случаях:

1. Боль в руках неясной этиологии.
2. Травмы.
3. Нарушение чувствительности.
4. Изменение кожного покрова.
5. Неправильное строение рук (врожденное, приобретенное).
6. Подозрение на опухоль.
7. Нарушение кровообращения (синеют и чернеют пальцы).
8. Подготовка перед операцией.
9. Послеоперационный мониторинг.
10. Развитие патологии в динамике.
11. При оценке назначенной схемы лечения.

Что показывает исследование

После проведения МРТ сканирования, врач выдает протокол. В протоколе МРТ исследования отражены такие показатели, как:

1. Состояние сосудов.
2. Аномалии развития рук.
3. Состояние лимфатических узлов. Нарушение кровообращения. Закупорку сосудов.
4. Воспаления. Артрит, артроз, полиартроз, коксартроз.
5. Наличие инфекции в верхних конечностях.
6. Травмы и опухоли.
7. Диагностирует гематомы, деформацию хрящей. Переломы костей, вывих сустава.
8. Визуализирует разрыв фасций. Повреждение. Нарушение сосудистой системы.
9. Покажет скопление жидкости в суставах.
10. Установит фиброз мягких тканей.
11. Выявит нарушение чувствительности в верхних конечностях.
12. Если есть новообразование, установит ее размер и место нахождения.

Нужна ли подготовка

Перед МРТ диагностикой пациент заполняет анкету. В анкете указывают наличие металлических предметов. Импланты, протезы, спицы и прочее. Обязательно указывают сахарный диабет, перенесенный инсульт. Предупреждают о беременности.

В кабинет пациент приходит с анкетой, направлением от врача и анализами. Врач назначит пациенту биохимический анализ крови. Аллергическую пробу на контрастное вещество. Надевают удобную одежду.

Иногда показано проведение МРТ исследование с контрастом. Перед таким исследованием нужно дополнительно сдать аллергическую пробу на йод. Он входит в состав контрастного вещества.

Сравнение МРТ верхних конечностей с альтернативными методами

Ангиография - диагностическая процедура. Выявляет строение артерий. Оценивает состояния сосудов и окружающих тканей. Использует компьютерный томограф. Хорошая альтернатива МРТ верхних конечностей. Исследование проводят локально. С введением контрастного вещества в изучаемый канал. Исследует артерии, капилляры и вены. Покажет нарушение сосудистой системы. При исследовании применяют контраст на основе гадолиния.

Рентгенографию назначают при переломах и травмах. Она покажет состояние костей.

Существуют пробы оценки двигательной активности верхних конечностей. К ним относят:

• FMA-UE (шкала Фагл-Мейера) оценивает двигательные функции рук. Сгибание, разгибание. Не проводят при нарушении сосудистой системы.
• WMFT (тест Вольфа) изучает движения кистей.
• MAS (тест оценки движений рук в локтях).
• ARAT (тест изучения деятельности рук).

Ультразвуковая допплерография. Метод оценивает кровоток. Изучает сосудистую систему ультразвуком.

Дуплексное ультразвуковое сканирование оценивает скорость и направление кровотока по сосудам рук.

Сравнивая представленные методы с МРТ исследованием, делаем вывод. Все методы имеют достоинства и недостатки. Решение о назначении обследования принимает врач, опираясь на данные.

Описание результатов МРТ сосудов рук

После проведения МРТ сканирования пациенту выдают протокол исследования. В нем заполнены все оценочные графы. Состояние сосудов. Наличие патологий и аномалий. По результатам МРТ, врач ставит диагноз и назначает лечение.

После МРТ исследования врач может поставить такой диагноз, как:

1. Тромбофлебит поверхностных вен руки. Возникает после некачественно поставленного катетера. Нарушения венозных манипуляций. Сосуды повреждаются механически.
2. Острый тромбоз подключичной вены. Он проявляется в виде отечности и покраснения руки (синдром Педжета-Шретера).
3. Синдром верхней полой вены. Это сосудистое нарушение сопровождается отеком и расширением вен в области шеи.

Заболевания верхних конечностей различны. Причинами могут послужить инфекции и переохлаждение.

Литература

1. Труфанова Г.Е., Фокина В.А. МРТ. Суставы верхней конечности: руководство для врачей. 2018.
2. Капанджи А.И. Физиология суставов. 3 тома. Перевод Алексей Ивашечкин, Г.М. Абелева, Е.В. Кишиневский. 2018.
3. Жуков В.В., Пономарева Е.В. Клеточная организация нервной системы, сравнительная анатомия нервной системы. 1998.
4. Gerhard-Herman M.D., et al. MRI of the upper extremity arteries: guidelines and clinical applications. Journal of the American College of Cardiology. 2020; 76(5): 567-579.
5. Aboyans V., et al. MR angiography for upper extremity artery disease: a systematic review. European Heart Journal. 2021; 42(38): 3925-3934.
6. Rooke T.W., et al. Upper extremity arterial MRA: indications and diagnostic accuracy. Journal of Vascular Surgery. 2019; 70(3): 912-921.