Содержание
1. Когда назначают МРТ сосудов верхних конечностей2. Что показывает исследование3. Нужна ли подготовка4. Сравнение МРТ верхних конечностей с альтернативными методами5. Описание результатовКогда назначают МРТ сосудов верхних конечностей
Верхние конечности - парные придатки тела. Они отвечают за сбор информации об окружающей среде. Руки и ноги покрыты кожей. На ней расположены миллионы нервных окончаний. Любые прикосновения за считанные секунды передают информацию в мозг. Он ее обрабатывает и дает команду к действию.
Руки двигаются за счет мышц и костей. Также тканей и кровеносных сосудов. Последние отвечают за кровообращение. Разносят кровь по организму. Каналы, по которым кровь идет от сердца, называют артерии. Артерии - эластичные сосуды. Они могут сужаться и расширяться.
В верхних конечностях за кровоток ответственны такие сосуды, как:
- пальцевая артерия;
- лучевая;
- плечевая;
- подмышечная;
- тыльная пальцевая;
- дугообразная.
МРТ верхних конечностей, исследует ткань, с помощью анализа жидкости. Метод видит состояние сосудов, артерий, капилляров, венул и вен. Он безопасен и информативен. Проводится с введением контрастного вещества. Врач назначает МРТ верхних конечностей в случаях:
- Боль в руках неясной этиологии.
- Травмы.
- Нарушение чувствительности.
- Изменение кожного покрова.
- Неправильное строение рук (врожденное, приобретенное).
- Подозрение на опухоль.
- Нарушение кровообращения (синеют и чернеют пальцы).
- Подготовка перед операцией.
- Послеоперационный мониторинг.
- Развитие патологии в динамике.
- При оценке назначенной схемы лечения.
Что показывает исследование
После проведения МРТ сканирования, врач выдает протокол. В протоколе МРТ исследования отражены такие показатели, как:
- Состояние сосудов.
- Аномалии развития рук.
- Состояние лимфатических узлов. Нарушение кровообращения. Закупорку сосудов.
- Воспаления. Артрит,артроз, полиартроз, коксартроз.
- Наличие инфекции в верхних конечностях.
- Травмы и опухоли.
- Диагностирует гематомы, деформацию хрящей. Переломы костей, вывих сустава.
- Визуализирует разрыв фасций. Повреждение.Нарушение сосудистой системы.
- Покажет скопление жидкости в суставах.
- Установит фиброз мягких тканей.
- Выявит нарушение чувствительности в верхних конечностях.
- Если есть новообразование, установит ее размер и место нахождения.
Нужна ли подготовка
Перед МРТ диагностикой пациент заполняет анкету. В анкете указывают наличие металлических предметов. Импланты, протезы, спицы и прочее. Обязательно указывают сахарный диабет, перенесенный инсульт. Предупреждают о беременности.
В кабинет пациент приходит с анкетой, направлением от врача и анализами. Врач назначит пациенту биохимический анализ крови. Аллергическую пробу на контрастное вещество. Надевают удобную одежду.
Иногда показано проведение МРТ исследование с контрастом. Перед таким исследованием нужно дополнительно сдать аллергическую пробу на йод. Он входит в состав контрастного вещества.
Сравнение МРТ верхних конечностей с альтернативными методами
Ангиография - диагностическая процедура. Выявляет строение артерий. Оценивает состояния сосудов и окружающих тканей. Использует компьютерный томограф. Хорошая альтернатива МРТ верхних конечностей. Исследование проводят локально. С введением контрастного вещества в изучаемый канал. Исследует артерии, капилляры и вены. Покажет нарушение сосудистой системы. При исследовании применяют контраст на основе гадолиния.
Рентгенографию назначают при переломах и травмах. Она покажет состояние костей.
Существуют пробы оценки двигательной активности верхних конечностей. К ним относят:
- FMA-UE (шкала Фагл-Мейера) оценивает двигательные функции рук. Сгибание, разгибание. Не проводят при нарушении сосудистой системы.
- WMFT (тест Вольфа) изучает движения кистей.
- MAS (тест оценки движений рук в локтях).
- ARAT (тест изучения деятельности рук).
Ультразвуковая допплерография. Метод оценивает кровоток. Изучает сосудистую систему ультразвуком.
Дуплексное ультразвуковое сканирование оценивает скорость и направление кровотока по сосудам рук.
Сравнивая представленные методы с МРТ исследованием, делаем вывод. Все методы имеют достоинства и недостатки. Решение о назначении обследования принимает врач, опираясь на данные.
Описание результатов
После проведения МРТ сканирования пациенту выдают протокол исследования. В нем заполнены все оценочные графы. Состояние сосудов. Наличие патологий и аномалий. По результатам МРТ, врач ставит диагноз и назначает лечение.
После МРТ исследования врач может поставить такой диагноз, как:
- Тромбофлебит поверхностных вен руки. Возникает после некачественно поставленного катетера. Нарушения венозных манипуляций. Сосуды повреждаются механически.
- Острый тромбоз подключичной вены. Он проявляется в виде отечности и покраснения руки (синдром Педжета-Шретера).
- Синдром верхней полой вены. Это сосудистое нарушение сопровождается отеком и расширением вен в области шеи.
Заболевания верхних конечностей различны. Причинами могут послужить инфекции и переохлаждение.
Литература по теме
- Труфанова Г.Е., Фокина В.А., МРТ. Суставы верхней конечности: руководство для врачей 2018 г.
- Адальберт И. Капанджи, Физиология суставов 3 тома.Перевод Алексей Ивашечкин, Г. М. Абелева, Е. В. Кишиневский 2018 г.
- В.В. Жуков, Е.В. Пономарева. Клеточная организация нервной системы, сравнительная анатомия нервной системы 1998 г.