Особенности и этапы проведения МРТ средостения

В области грудины располагается большое число органов средостения, а также проходят множественные нервные каналы, крупные кровеносные пути. При появлении болей в зоне средостения сложно сразу понять, по какой причине они начались. Выяснить это поможет МРТ органов средостения, которая представляет методы лучевого исследования, но не использует ионизирующее поле для просвечивания тканей. Томография этого типа полностью безопасна и применяется даже по отношению к новорожденным детям.

Какие органы грудной клетки видно на томографии

Изображения, получаемые в результате магнитного сканирования, выглядят, как многочисленные рентгеновские снимки, но эксперты заметят разницу между ними. В отличие от стандартного рентгена, МР-диагностика проявляет мягкие ткани, меньше показывает кости и полости. Сканы получаются в поперечной проекции, могут быть сделаны под разными углами во фронтальном или боковом виде.

Разрешение снимков максимально, что позволяет приблизить подозрительные участки на них. В компьютере имеется программа, помогающая создать из разрозненных срезов объемную модель и получить общую картину состояния органов средостения. Несмотря на монохромность срезов, это не мешает выделять малейшие отклонения от нормы, так как программа фиксирует любые нарушения и указывает на них.

Помимо сердца и перикардиальной полости на сканах МРТ средостения видны следующие структуры грудной клетки:

• крупные сосудистые каналы;
• пищевод;
• бронхи;
• трахея;
• нервные стволы;
• тимус;
• лимфатические скопления.

Когда проводится томография, по ее итогам можно оценить анатомическое строение сердца и сосудов, размеры внутренних камер, объемы кровотока, работоспособность клапанов, текущие воспалительные процессы, ишемию, атеросклеротические нарушения. После перенесенных травм важно следить за рубцеванием тканей. Томографические методы также помогают контролировать результаты лечения. Средостение после оперативного вмешательства можно проверять на МРТ столько раз, сколько требует клиническая ситуация.

Показания к томографии органов средостения

Когда подозреваются проблемы в работе сердца, главными причинами назначения скрининга становятся:

• ранее выявленная ишемия;
• подтверждение диагноза при сомнениях информативности других методов;
• миокардит;
• гемосидероз;
• кардиомиопатии;
• подготовка к операции на сердце;
• признаки опухолей в сердечной мускулатуре.

Если подозревается развитие новообразований органов средостения, томография проходит в контрастированном варианте. Парамагнетики в виде раствора вводят внутривенно, чтобы распределить краситель по кровотоку. Когда он доходит до онкологического очага, он подкрашивает развитую сосудистую сеть, питающую опухоль внутри и снаружи. Не имеет значения, в какой части полости средостения находится объект, он будет замечен и описан компьютерной программой. Под «прицел» томографии попадают новообразования следующих отделов:

• крупные бронхи;
• легкие;
• перикард и сердце;
• плевра;
• стенка грудной полости.

Описание процедуры МРТ средостения

Для полноценной диагностики требуется специальное оборудование и сопутствующие условия в медицинском центре. Кроме этого, нужно подготовиться к проверке органов средостения. Диета или прием медикаментов не нужен, если это не было предписано лечащим врачом. Достаточно сообщить специалистам об имеющихся хронических заболеваниях, вживленных металлических имплантатах, кардио-устройствах в теле. Если в полости грудины есть посторонние предметы из металла, например, застрявшие пули, осколки, стружка, МРТ грудной клетки нужно заменить другими способами сканирования, чтобы не навредить организму.

Если персональных противопоказаний к обследованию полости средостения нет, больного записывают на сеанс, или он делает это самостоятельно на основании выданного направления в понравившейся клинике. В день скрининга нужно прийти вовремя, обратиться в регистратуру, заключить договор на услугу. Затем нужно переодеться в свободную одежду без металлических вставок, ознакомиться с инструкцией со слов мед-сотрудника.

После подготовительных манипуляций обследуемого провожают в комнату для томографии. Здесь располагается магнитная установка с выдвижным столом, на который укладывают пациента. Чтобы сканы получились четкими, человека пристегивают фиксаторами во избежание смещений, на уши надевают защиту в виде берушей или наушников. Транспортер задвигается внутрь аппарата, начинается послойная съемка сенсорами томографа. Средостение в виде срезовых изображений отправляется на компьютер рентгенолога, где изучается разными методами. По итогам клиенту выдается заключение, распечатанные и цифровые снимки.

Ограничения к томографии грудной клетки

Отказаться от данного метода исследования органов средостения нужно при:

• наличии металлизированных объектов в теле, электронных стимуляторов, протезов;
• аллергии на контрастирование, если этот режим выбран специалистами;
• клаустрофобии;
• чрезмерно большом весе от 120 кг;
• обострении дыхательных заболеваний, тяжелой форме диабета, почечной недостаточности.

Средостение и окружающую ее полость придется обследовать другими способами, если женщина находится на начальной стадии беременности. С 13-ой недели срока данное ограничение снимается.

Литература по теме:

1. Вишневский А.А. Хирургия средостения. М., 1977.
2. Дедков И.П. Первичные новообразования средостения. Киев, 1982.
3. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. СПб., 2003.
4. Фельсон Б. // Семин. Рентгенол. 1969.