Особенности и этапы проведения МРТ стопы

Если есть подозрения на сложные заболевания мягких тканей стопы, назначают магнитно-резонансное сканирование. Проходит оно на специальном оборудовании, на снимках которого хорошо отображаются мышцы, связки, хрящи и прочие структуры с малой плотностью. Исследование на МР-томографе гораздо информативнее рентгена, охватывает все элементы стопы, выявляет скрытые нарушения на самых ранних стадиях их развития.

Когда выдают направление на МРТ стопы?

Основным поводом к проведению МРТ является недостаток информации от других способов исследования (рентгенографии, УЗИ и т.д.). В случае с обследованием стоп дополнительными причинами назначения томографии служат:

• острые или хронические боли в нижней части конечности;
• отеки всей поверхности стопы или отдельной ее части;
• перенесенные давно или недавно травмы с осложнениями;
• признаки артрита, подагры и других воспалительных заболеваний;
• пяточная шпора;
• костные наросты,
• новообразования хряща;
• доброкачественные и раковые опухоли;
• «стопа диабетика».

Отправить на МР-сканирование могут при планировании операции или сложной терапии. Это необходимо для оценки сложности заболевания, операбельности больного, определения особенностей анатомии конкретного человека. Повторная диагностика на магнитно-резонансном томографе потребуется в реабилитационном периоде, когда нужно проверить качество операции, скорость восстановления.

Что видно на снимках МРТ стопы?

Несмотря на небольшие размеры межкостных суставов ноги, они четко просматриваются на снимках высокого разрешения. Делают сканы в разных проекциях, включая фронтальные и поперечные. Из послойных срезов в компьютерной программе создают многомерные проекции, которые наравне со статичными сканами показывают:

• состояние межфаланговых, плюснефаланговых и плюсневых суставов, связок, сухожилий, мышц;
• дегенерацию хрящей;
• очаги воспаления;
• истирание суставной капсулы;
• сращение костных поверхностей, разрастание соединительной ткани, рубцов;
• вальгусную и варусную деформацию стопы;
• инфекции костей (остеомиелит);
• проникшие в ткани инородные предметы;
• врожденные и приобретенные аномалии строения стопы;
• опухоли разной природы.

Кости на снимках МРТ не так контрастны, как на рентгене, но даже в этом случае хорошо видны переломы, крупные трещины. При исследовании хрящей и расположенных между костями мягких тканей «прозрачность» костей на снимках магнитно-резонансного сканера является преимуществом, так как плотные ткани не перекрывают обзор соседних мягких структур.

Как проходит исследование МРТ стопы?

Для выполнения сканирования используется обычное оборудование, которое подходит для большинства типов томографии. Программа процедуры имеет следующий вид:

1. Пациента, который должен пройти МРТ, готовят в соседней комнате. Его инструктируют и проверяют на наличие металлических предметов на теле, одежде или в карманах.
2. Затем его сопровождают в кабинет МРТ. Лаборант помещает пациента на стол-транспортер и закрепляет область ноги от колена до голеностопного сустава с помощью фиксаторов. Если у пациента нет сильной боли, то лучше зафиксировать и стопу, чтобы она не смещалась во время съемки на томографе.
3. Стол с пациентом перемещается внутрь трубы аппарата, где происходит послойная съемка нижней части ноги. По окончании процедуры помогают пациенту встать и сопровождают его в коридор или фойе.

В процессе сканирования, изображения стопы передаются на компьютер рентгенолога, который проводит их анализ и описание. Для интерпретации результатов требуется определенное время, которое может составлять от полутора часов до суток. В случае, если врачи заняты большим количеством пациентов, регистраторы будут ориентировать вас по времени и попросят ваши контактные данные, чтобы уведомить вас о готовности документов.

Есть ли противопоказания к МРТ стопы?

Сканирование нижней части ноги происходит в магнитном поле томографа, которое существенно отличается от рентгеновского излучения:

• не накапливается;
• не повреждает ткани;
• не изменяет генетическую структуру;
• не влияет на иммунитет;
• не оказывает воздействия на функции центральной нервной системы.

После проведения магнитно-резонансной томографии нет необходимости проходить реабилитацию или избавляться от излишней радиации в организме. Это исследование безопасно для людей всех возрастов и состояний, включая беременных женщин и новорожденных детей.

В случае, если вы не хотите рисковать, вам придется отказаться от проведения МРТ стопы, несмотря на его безопасность.

В нижней части тела присутствуют имплантаты, содержащие ферромагнитные материалы. Также в организме присутствуют электронные устройства. Пациент находится в состоянии шока, коматозном состоянии или потерял сознание.

Как подготовиться к МРТ стопы?

Для проведения томографии ноги не требуется специальная подготовка. Вы можете прийти на процедуру в день ее назначения. Однако, если это ваше первое МРТ исследование стопы, рекомендуется более подробно ознакомиться с технологией и психологически подготовиться к некоторым особенностям.

Не стоит беспокоиться о громком шуме, который возникает во время работы томографа. Это нормальное явление, связанное с работой электромагнитной катушки, которое всегда сопровождает МРТ. Если у вас болит стопа или другая часть тела, рекомендуется заранее принять обезболивающее средство. Во время процедуры вам придется лежать внутри оборудования долго и без движения, поэтому лучше принять анальгетик, чтобы ничто не мешало.

Беспокойство во время сеанса также не будет полезным. Необоснованный страх может привести к панической атаке и отказу от МРТ стопы. Чтобы этого не произошло, рекомендуется принять легкое седативное средство. Для регистрации в клинике и последующей консультации с рентгенологом вам потребуются документы, связанные с вашим заболеванием. Не забудьте принести с собой результаты предыдущих исследований, направление врача и выписку из истории болезни.

Какое оборудование подойдет?

Анализ строения стопы является сложным процессом, так как в ней содержится множество мелких элементов, требующих детального изучения. Для получения наиболее точных изображений в высоком разрешении рекомендуется использовать сканеры с мощностью 1,5 Тесла и выше. Врачи рекомендуют использовать подобные томографы при поиске сложных заболеваний. Для профилактических скринингов можно использовать аппаратуру с мощностью от 0,2 Тесла.

Литература по теме:

1. Багиров А.Б. Лечение открытых переломов костей стопы. - М., 1985.
2. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. - 1998.
3. Беленький, А.Г. Заболевания периартикулярных тканей области стопы. - 2005.