ПЭТ-КТ молочных желез: возможности диагностики

Мировая статистика говорит о том, что число онкозаболеваний ежегодно растет. Особое распространение получил рак молочной железы. Злокачественные опухоли молочной железы – одно из наиболее летальных заболеваний вообще, а также, в частности, это одна из двух лидирующих причин летальности среди женщин. У мужчин аномалия встречается реже, чем среди женщин, но потребность в диагностике посредством ПЭТ-КТ молочной железы не снижается. Цена на скрининг разнится и зависит от оборудования, загруженности клиники и состава радиофармпрепарата.

Что диагностирует ПЭТ-КТ молочной железы

Целевыми направлениями медицинской лучевой технологии выступают:

• диагностика функциональности тканей сердечно-сосудистой системы;
• оценка метаболических процессов в клеточных структурах;
• выявление очагов с омертвевшими волокнами;
• онкологические патологии на любом участке тела.

Пациентки обращаются к скринингу при сомнениях в развитии рака. Молочные железы сканируются не только при наличии симптоматики болезни, но и в профилактических целях, когда в семейном анамнезе наблюдаются случаи заболеваемости из поколения в поколение.

Обследование ПЭТ при раке молочной железы

Позитронная диагностика редко становится первичной методикой обнаружения опухолей разных видов. Начальные признаки болезни у пациентки сначала выявляются на стандартной маммографии, ультразвуковом скрининге или биопсии. При проявлениях новообразований в груди также назначаются лабораторные анализы на онкомаркеры. Только после получения спорных результатов назначается ПЭТ-КТ для поиска рака. Молочные железы сканируются на томографе.

В связи с тем, что рядом с железистой тканью пациентки располагаются лимфатические скопления в области подмышек, хирургическое лечение распространяется и на них. Вместе с пораженными участками инструментально удаляется не только рак, молочные железы (секционно или полностью), но и сопредельные зоны с лимфатическими узлами. Это ведет к последующим осложнениям, связанным с полостной операцией. Пациентки, пережившие хирургическое вмешательство, отмечают потерю функциональности руки с оперированной стороны, частую отечность и болезненность. ПЭТ-КТ молочной железы определяет вовлеченность лимфатических путей в онкологический процесс. Если зоны не поражены, они не подвергаются оперированию.

Роль ПЭТ-КТ молочной железы в лечении

Выбор восстановительной стратегии при онкологических патологиях зависит от стадии заболевания, агрессивности патогенных клеток и степени врастания новообразования в соседние ткани. Самыми распространенными способами лечения служат инструментальное вмешательство и удаление пораженной зоны, ионизирующее, химическое или гормональное лечение. ПЭТ-КТ предоставляет полную информацию о составе, злокачественности и стадии образования, выяснить точную локализацию вплоть до миллиметра и оценить возможности предстоящей операции.

Сведения, полученные при диагностике, позволяют выработать персонифицированную стратегию, учесть анатомические особенности пациентки. Специалистам нужно знать, насколько эффективно назначенное лечение по отношению к конкретному больному, требуется ли корректировка индивидуальной программы. Выяснить это как можно раньше помогает только ПЭТ-КТ молочной железы, так как регистрирует мельчайшие метаболические изменения, происходящие до анатомических, видимых изменений.

Преимущества ПЭТ-КТ молочной железы

Главным достоинством методики выступает возможность единоразового сканирования всех внутренних структур и органов без прохождения многочисленных процедур. Основными плюсами ПЭТ-КТ служат:

• максимальная информативность;
• безопасность для пациентки;
• отсутствие болезненных ощущений во время сканирования;
• возможность неоднократных скринингов в течение года.

Если применялся хирургический метод для избавления от онкологии, образуется рубцовая ткань, которая на снимках другого сканирующего оборудования выглядит «подозрительно». Нередко при спорных результатах назначается новая операция, которая может быть нецелесообразной. ПЭТ-КТ дифференцирует рак и молочные железы со здоровыми рубцовыми участками, избежать ненужного вмешательства, включая болезненную биопсию.

Литература

1. Эндри М. Дифференциальная диагностика узелков в легких: метастазов рака молочной железы и туберкулеза легких. Инфез Мед. 2010; 18(2): 98-103.
2. Крухтен М. ПЭТ-визуализация рецепторов эстрогена у больных раком молочной железы. Ланцет Онкол. 2013; 14(8): 712-720.
3. Groheux D., et al. PET/CT in breast cancer: indications and clinical applications. Journal of Nuclear Medicine. 2020; 61(9): 1265-1272.
4. Fowler A.M., et al. PET/CT for breast cancer staging and treatment monitoring. Radiology. 2021; 298(3): 567-578.
5. Koolen B.B., et al. FDG PET/CT for the evaluation of breast cancer: a systematic review. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. 2019; 46(8): 1685-1697.
6. Ulaner G.A., et al. PET/CT in breast cancer: current guidelines and future directions. American Journal of Roentgenology. 2022; 218(2): 245-254.