Содержание
1. Факторы, вызывающие боль в верхнем отделе позвоночника2. Симптомы, требующие срочного обращения к врачу3. Как определить заболевание?4. Когда срочно к врачу?5. FAQ
На дискомфорт в верхнем отделе спины жалуются люди разных возрастов, как мужчины, так и женщины. Причиной боли в области лопаток и позвоночника может быть как чрезмерная физическая нагрузка, так и присутствие более сложных заболеваний внутренних органов, расположенных рядом. Пациенты жалуются на разный характер болезненности: острый, тупой, простреливающий или ноющий. Для определения первопричины приступов необходимо учитывать сопутствующие симптомы и пройти прицельную диагностику, например, с использованием томографа.
Факторы, вызывающие боль в верхнем отделе позвоночника
Самой распространенной причиной возникновения синдрома является травмирование и микроразрывы мягких тканей. Повредить мускулатуру спины можно даже во время сна, но чаще болезненность возникает после подъема тяжестей, длительного статического положения тела, постоянной неправильной осанки или тренировок. Болезненность между лопатками вызывают и сопутствующие заболевания:
- остеохондроз верхних участков позвоночного столба;
- грыжи и протрузии между позвонками;
- искривление осанки;
- сужение внутрипозвоночного канала;
- кислотный рефлюкс, каменная болезнь желчного пузыря;
- спазмирование мышц спины с защемлением нервных корешков;
- онкология сопредельных органов.
Причиной боли в области лопаток и позвоночника могут стать проблемы с сердцем или легкими. Дискомфорт распространяется не только на спину, но и на левую часть грудины, присоединяется одышка. Чаще сердечные приступы с такими признаками проявляются у женщин. При появлении первых симптомов необходимо вызвать скорую помощь, так как велик риск развития инфаркта.
Симптомы, требующие срочного обращения к врачу
Нередко болезненность в спине проходит самостоятельно после полноценного отдыха или смена рода деятельности. Но любое непривычное состояние с появлением неспецифических симптомов требует медицинской проверки. Страдать может не только позвоночник, но и другие жизненно важные структуры. Об угрозе критических осложнений и жизни в целом говорят следующие состояния:
- нарушения дыхания;
- иррадиация в грудь;
- головокружение и потливость;
- жар и отделение мокроты с кровью;
- утрата зрительной функции;
- односторонняя парализация;
- потеря сознания.
Указанные состояния требуют скорейшего медицинского вмешательства. Даже если во время обследования не будет обнаружено серьезных патологий позвоночника, любые приступы, доставляющие неудобство и вызывающие тревожность, требуют проверки.
Как определить заболевание?
На начальном этапе проводится терапевтический осмотр и собирается анамнез. При необходимости подключаются специалисты других профилей. Первым шагом в диагностике становятся лабораторные анализы, по результатам которых назначаются аппаратные скрининги. Изучить состояние внутренних органов помогает УЗИ, позвоночник хорошо просматривается на рентгенографии. Но самыми информативными способами сканирования остаются КТ и МРТ грудного отдела позвоночника. Они позволяют за один сеанс оценить функциональность как плотных, так и мягких тканей в зоне поражения.
Когда срочно к врачу?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью или вызовите скорую, если у вас появились следующие симптомы:
- Внезапная сильная боль в спине, между лопатками, сопровождающаяся затруднением дыхания.
- Боль, отдающая в левую руку, шею или челюсть, с чувством сдавления в груди (признаки инфаркта).
- Боль, сопровождающаяся онемением или слабостью в руке.
- Высокая температура, озноб, кашель с кровью.
- Травма, после которой появилась сильная боль в области лопаток.
FAQ
Каковы основные причины боли между лопатками?
Наиболее частые причины: мышечное напряжение (из-за неправильной осанки, длительной работы за компьютером), остеохондроз грудного отдела, межреберная невралгия, грыжи дисков, а также заболевания внутренних органов (сердца, легких, желчного пузыря).
Когда боль между лопатками может быть опасной?
Опасными признаками являются боль, сопровождающаяся одышкой, иррадиацией в левую руку или челюсть, тошнотой, холодным потом (возможен инфаркт), а также кашель с кровью, высокая температура (возможны легочные патологии).
Как диагностируют причину боли между лопатками?
Диагностика включает осмотр терапевта и невролога. Для исключения патологий позвоночника назначают МРТ грудного отдела. При подозрении на сердечные или легочные причины — ЭКГ, УЗИ сердца, рентген или КТ легких.
Что делать при боли между лопатками от длительного сидения?
Необходимо чаще менять позу, делать разминку, следить за осанкой. Помогают массаж, лечебная гимнастика. Если боль не проходит, нужно обратиться к врачу для исключения других причин.
Может ли боль между лопатками быть связана с сердцем?
Да, особенно у женщин. Боль в спине между лопатками может быть одним из признаков сердечного приступа (инфаркта миокарда), особенно если она сопровождается одышкой, слабостью, холодным потом.
Используемая литература
- Всемирная организация здравоохранения. Руководство ВОЗ по несургическому лечению хронической первичной боли в пояснице у взрослых. 07.12.2023. Доступно по ссылке: https://www.who.int/publications/i/item/9789240081789.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). About Heart Attack: Symptoms, Risk, and Recovery. 24.10.2024. Доступно по ссылке: https://www.cdc.gov/heart-disease/about/heart-attack.html.
- Muir B. Dorsal scapular nerve neuropathy: a narrative review of the literature. J Can Chiropr Assoc. 2017;61(2):128–144. Доступно по ссылке: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28928496/.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59). Last updated 11.12.2020. Доступно по ссылке: https://www.nice.org.uk/guidance/ng59.
- Will J.S., Bury D.C., Miller J.A. Mechanical Low Back Pain. American Family Physician. 2018;98(7):421–428. Доступно по ссылке: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2018/1001/p421.html.