Рак у молодых мужчин: первый шаг - диагностика

Сегодня хотелось бы поговорить на грустную, но поучительную тему, о которой стоит задуматься, и призвать к действию всех молодых мужчин. Все мы слышали фразу «рак молодеет». Рак молочной железы встречается очень часто у молодых женщин. У мужчин в молодом возрасте преимущественно встречается рак яичка. Возраст от 18 до 30 лет. Когда начинал работать врачом, я не думал, что это такая частая проблема – онкология у молодых мужчин. Но когда на своей практике диагностируешь рак у людей до 30 лет (возрастной рак мочевого пузыря), это шокирует…

Смотришь УЗИ на наполненный мочевой пузырь и видишь большую шишку непонятного вида с бархатистой структурой, и не веришь, что это у молодого человека. Первая мысль – наверное, это камень или полип, но не может же это быть рак! Сам себя успокаиваешь, но дообследование с лампочкой внутри пузыря показывает – вот оно, в камеру видно это образование. Даже я, как врач, был шокирован.

Я не из трусливых, все-таки оперирующий хирург. Видел и рак, и смерть, но в основном у пожилых, стариков, пациентов с паллиативными случаями. Но в этот раз обратился парень с болями и резями в мочевом. У большинства урологов стандартные мысли: «Ну, простатит, зараза какая-нибудь, инфекция. Сейчас мы его пролечим, сделаем массаж, уколы, и все пройдет». После лечения у пациента мнимое благополучие, а через 2 месяца опять боли и рези. Другой уролог лечит мочекаменную болезнь. И так несколько раз, пока я его не посмотрел. На УЗИ и цистоскопии поставили диагноз «рак», отправили в онкоцентр. В онкоцентре его прооперировали.

Второй парень вообще без жалоб. Офисный рабочий с сидячей работой. Его отправил к урологу отец, была возможность бесплатно по ДМС пройти обследование. И у него нашли довольно крупное образование. Снова направление в онкоцентр. Его судьба мне неизвестна. Собираюсь позвонить, интересно, вдруг я неправильно поставил диагноз. Но это вряд ли.

Ситуации могут быть разными. Взрослые пациенты, планирующие обычную операцию по поводу паховой грыжи. Сдает он анализы на онкомаркеры, а у него ПСА в 10 раз выше. Делаем биопсию, а там рак. В современном мире главное подобрать правильное лечение, выживаемость хорошая. Но главная сложность – найти правильного доктора, хорошего специалиста.

Если вам 18-25 лет, просто сходите, сделайте УЗИ мошонки в любой клинике или частном центре, сдайте спермограмму, убедитесь, что нет образований в мошонке. Если это упустить, проблема перекинется на всю вашу семью. Кому 30 лет и больше, периодически проходите УЗИ мочевого пузыря и УЗИ простаты. Рак лечится, главное не упустить.

Источник: Доктор Каримов, https://www.youtube.com/c/ДокторКаримовОренбург - дата обращения 01.11.2022.

Используемая и рекомендуемая литература

1. PubMed (исследование GBD): Global trends in testicular and prostate cancer among adolescents and young adult males aged 15–49 years, 1990–2021. 2025. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12222491/ PMC.
2. CDC: Cancer Screening Tests (позиция о скрининге без симптомов, в т.ч. для рака яичка). 16 January 2025. https://www.cdc.gov/cancer/prevention/screening.html CDC.
3. WHO: Cancer — Fact sheet (раздел об ранней диагностике). 3 February 2025. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer
4. European Association of Urology. EAU Guidelines on Testicular Cancer. Arnhem: EAU Guidelines Office; 2024. URL: d56bochluxqnz.cloudfront.net/documents/full-guideline/EAU-Guidelines-on-Testicular-Cancer-2024.pdf (обновления 2025 — редакционная перепечатка с частичными правками.
5. Gilligan T, Lin DW, Adra N, et al. NCCN Guidelines Insights: Testicular Cancer, Version 2.2025. Journal of the National Comprehensive Cancer Network. 2025;23(4):e250018. doi:10.6004/jnccn.2025.0018.
6. National Cancer Institute. Testicular Cancer Screening (PDQ®) — Health Professional Version. 7 April 2025. URL: https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-screening-pdq.
7. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Testicular Cancer: Incidence by Tumor Type and Age. 8 April 2024. URL: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/153709/cdc_153709_DS1.pdf. CDC Stacks.
8. International Agency for Research on Cancer (IARC), WHO. GLOBOCAN: Testis — Fact Sheet. Lyon: IARC; 2024. URL: https://gco.iarc.who.int/media/globocan/factsheets/cancers/28-testis-fact-sheet.pdf.