Особенности проведения рентгенографии глазницы

Цель исследования

Рентгенография глазницы – вид медицинской диагностики, необходимый для выявления заболеваний, травм стенок, других повреждений в зоне расположения глазного яблока. Аппарат рентгеновского излучения позволяет получить снимки хорошего качества с подробным, детализированным изображением структур зрительного органа. На снимках глазницы отлично видны опухолевые процессы, воспаления и травмы. Можно рассмотреть и диагностировать переломы стенок глазницы, обнаружить инородные тела, оценить состояние пазух лобных, кровеносных сосудов, ткани мышечной, жировой сетчатки, тонких костных структур, воспалительные процессы в районе расположения зрительного нерва.

Еще одна цель исследования глазницы – быстро оценить последствия полученной травмы и найти причины состояния дискомфорта. Это исследование дает больше информации в сравнении с офтальмоскопией при диагностике некоторых заболеваний глазницы. Например, остеомы или туберкулеза глазного яблока.

Подготовка к рентгену глазницы

Обычно на рентгенографию глазницы человек приходит по направлению своего лечащего врача. Офтальмолог, либо хирург или ортопед-травматолог направляют на исследование глазницы для подтверждения первичных диагнозов:

• верхние и нижние стенки глазницы повреждены в результате травмы;
  
• обнаружены раны яблока глаза;
• контузия глаза в результате удара;
• туберкулез, сифилис глазницы;
• воспаление глаза в результате попадания инородного предмета;
• высокое внутриглазное давление;
• боль, резь в глазах на фоне сосудистых нарушений;
• подвижность яблока глаза ухудшилась;
• механическое повреждение зрительного нерва;
• осложнение глазных болезней, например, глаукомы или катаракты.

Особая подготовка к процедуре не нужна. Потребуется избавиться от металлических вещей, надеть свинцовый жилет для защиты внутренних органов.

Ход процедуры

Для проведения процедуры пациента приглашают ложиться на рентгеновский стол. Снимки глазницы делаются в нескольких плоскостях для того, чтобы врач мог провести подробное исследование, выполнить медицинское заключение правильно и выбрать программу лечения обнаруженного заболевания. Для этого, возможно, потребуется садиться в кресло или зафиксировать подбородок на специальной подставке.

Исследование не вызывает дискомфорта и болевых ощущений пациента. Чтобы снимки получились в хорошем качестве, пациенту нужно сохранять неподвижное положение в течение нескольких секунд. За это время исследование стенок и других частей структур глазницы будет завершено.

Нормальные показатели рентгенографии глаза

Следующие показатели на снимке рентгенографии глазницы считаются нормой:

• глазницы видны раздельно, четко определяются верхние и нижние стенки;
  
• вход в глазницу имеет форму четырехугольника, углы закругленные;
• глазницы проецируются, различаются верхние и нижние стенки;
• отверстие канала нерва зрительного имеет диаметр 0,5-0,6 см.;
• определяется узкая глазничная щель;
• толщина роговой оболочки от 0,49 до 0,56 мм.

Возможные патологии

При травмах тонкие структуры, верхние, нижние, внутренние стенки глазницы могут быть сломаны. Увеличенный размер глазницы указывает на высокое давление и возможное наличие новообразований. Расширение щели глазничной – подозрение на менингиому, сосудистые аномалии, внутричерепные патологии. Расширение зрительного канала – подозрение на ретинобластому. Уменьшение глазницы случается при врожденной микрофтальмии. Это заболевание фиксируется у пациентов в детском возрасте. Разрушение стенок глазницы верхних, нижних, внутренних указывает на инфекции и наличие новообразований.

Противопоказания к рентгену глазницы

Противопоказаниями к рентгенографии глазницы считаются период беременности и лактации пациентов. Ограничения существуют для пациентов, не достигших 14-летнего возраста и лиц с тяжелыми заболеваниями психики. В последних двух случаях проведение рентгенографии глазницы возможно, но только при наличии острой необходимости.

Литература по теме:

1. Гундорова Р.А., Нероев В.В., КашниковВ.В. Травмы глаз – М.: ГеотарМедиа, 2009.
2. Волков, В.В. Открытая травма глаза / В.В. Волков.- СПб.: ВМедА, 2016.