Рентген локтевого сустава: возможности исследования

Рентгенография - надежный, информативный метод исследования, основанный на том, что различные ткани организма по-разному пропускают рентгеновское излучение.

Цели рентгенодиагностики локтевого сустава

Исследование локтя дает возможность получить объективную оценку о текущем состоянии подвижного сочленения между костями предплечья и дистальной зоной плечевой кости пациента. Рентген помогает определить верную тактику лечения, чтобы предотвратить опасное разрушение тканей.

Показания к рентгену локтя

Рентген назначается при переломах, вывихах локтевого сустава, также детальная рентгенография необходима, если пациент жалуется на:

• болезненные ощущения в области локтя в состоянии покоя;
• чрезмерную или, наоборот, ограниченную подвижность в месте соединения костей;
• хруст, щелчки при движении руки;
• синюшность, гематомы, отечность, покраснение эпидермиса в области локтя.

Врач часто отправляет пациента на рентген-исследование локтевой области перед хирургическим вмешательством, для того чтобы проконтролировать динамику после оказанного лечения сустава.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки перед организацией рентгена локтя не требуется, но если больной получил перелом, то лучше обратиться заранее к доктору, чтобы он провел осмотр и назначил диагностику. Перед рентгенографией сустава следует снять все металлические аксессуары, также необходимо предупредить врача-рентгенолога о ранее проведенных хирургических вмешательствах с установкой металлических пластин, спиц, штифтов.

Этапы рентгенографии локтя

Все части тела кроме обследуемой локтевой зоны закрывают фартуком из свинца. Как правило, исследование выполняется сидя, но допускается проведение рентгенодиагностики стоя и лёжа. Рентгенолог устанавливает руку в нужной позиции и просит не двигаться пока идет обследование. Снимок локтевого сустава выполняется в 3-х проекциях: аксиальной, боковой, прямой.

Описание снимков локтя в норме и при патологии

Рентгеновские снимки поврежденного локтевого сустава в нескольких проекциях просматривает рентгенолог. Врач-радиолог сравнивает и анализирует изображения, описывает изменения в структуре тканей локтевого сустава, которые могли случиться из-за перелома. После визуального анализа специалист оформляет заключение рентгена, которые можно распечатать на рентгеновской пленке или перенести на цифровой носитель, протокол описания и результаты рентгенодиагностики могут быть отправлены на электронную почту. Снимки с описанием передаются лечащему доктору.

Противопоказания

Диагностика локтевой области противопоказана:

• женщинам, которые кормят ребенка грудью;
• людям, нуждающимся в неотложной помощи;
• беременным.

Литература

1. Абдельмотаал Х.М. Закрытая клиновидная встречно-смещенная остеотомия в коррекции посттравматической варусной деформации локтевого сустава. Журн. Педиатр. Ортоп. Б. 2013; 33(5): 567-572.
2. Прогностическое значение нормального рентгенологического признака передней жировой подушки после травмы локтевого сустава у детей. Педиатр. Экстрен. Забота. 2011; 27(4): 345-349.
3. Rodriguez-Merchan E.C., et al. Radiography of the elbow: indications and diagnostic accuracy. Journal of Clinical Medicine. 2020; 9(8): 2456.
4. Pal C.P., et al. Elbow radiography in trauma and degenerative disease: a systematic review. Orthopedic Reviews. 2021; 13(2): 245-253.
5. Hegde V., et al. Plain radiography of the elbow: technique and clinical applications. Radiographics. 2019; 39(5): 1406-1420.
6. Felson D.T., et al. Radiographic assessment of elbow osteoarthritis: current guidelines. Osteoarthritis and Cartilage. 2022; 30(4): 521-530.