Когда назначают и как проводят рентген протоков молочной железы

Что означает дуктография молочных желез

Диагностику способом дуктография проводят по назначению врача. Это рентгенографическое исследование с введением контраста. Контрастный препарат вводится в млечные протоки. Рентген изучает внутрипротоковые изменение и разветвлений в груди женщины.

Дуктография выявляет внутрипротоковые изменения. Показывает наличие новообразования. Его месторасположение. Выявляет рак на ранней стадии. Показывает внутрипротоковый папилломатоз. Внутрипротоковая папиллома - опухоль в млечном потоке. Ее диагностика на ранних стадиях важна для здоровья женщины.

Новообразования опасны для женского организма. На ранних стадиях они не вызывают неприятных ощущений. Молочная железа состоит из жира, долек и млечных протоков. Метод маммография изучает жировую ткань и доли маммарного органа. Маммография входит в перечень диспансеризации. Метод дуктография более информативен при обследовании млечных протоков. Его назначают при подозрении на внутрипротоковую патологию.

Рак молочной железы - коварная болезнь. Это распространенное заболевание среди женского населения. Этот вид рака достаточно изучен. Поддается лечению при своевременной диагностике. Уровень смертности от этого заболевания высокий. Об этом свидетельствует высокая летальность заболевания. Рак маммарного органа передается по наследству. Пациентки находятся в группе риска если:

• болели прямые родственники(мама, бабушка);
• проживает на радиационной территории;
• старше 55 лет;
• поставлен диагноз бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• травматизация грудной клетки.

Чтобы не оказаться в группе риска необходимо соблюдать ряд правил.

1. Вести здоровый образ жизни.
2. Соблюдать режим сна и отдыха.
3. Придерживаться правильного питания.
4. Родить первого ребенка до 30 лет.
5. Грудное вскармливание.
6. Не принимать гормональные препараты без назначения врача.
7. Принимать витамины.
8. Следить за весом.
9. Избегать стрессовые ситуации.
10. Подбирать контрацептивы с врачом.
11. Делать грудную гимнастику для укрепления мышц.
12. Носить удобное нижнее белье.

Показания к исследованию

Дуктография - узконаправленный метод рентген исследования. Его назначают при неблагоприятной клинической картине. Когда все показатели превышают норму. Наличие патологических клеток в цитологии. Подозрение на развитие новообразования при маммографии и МРТ исследовании. Также при характерных симптомах нарушения работы маммарного органа.

1. Кровеносные или серые выделения из соска.
2. Патология протоков при мастопатии.
3. Воспалительный процесс.
4. Нарушение эндокринной системы.
5. Внутрипротоковые образования.
6. Болевые ощущения при пальпации.
7. Признаки новообразования в молочной железе.
8. Высокий уровень пролактина в мазке.
9. Наличие онкомаркера рака молочной железы.
10. Подозрение на папиллому.
11. Подозрения на онкологию молочной железы.

Дуктография точно установит любую патологию секреции. Покажет внутрипротоковые изменения. Иногда процедуру назначают для промывки протока контрастным веществом. После промывки внутри протоки у пациенток прекращаются патологические выделения из соска.

Главная цель дуктографии выявление злокачественного новообразования. Рак молочной железы на начальной стадии себя не проявляет. Клетки появляются в тканях молочной железы. Они соседствуют с опухолью, которая достигает 2см.

Вторая стадия. Опухоль увеличивается в диаметре. Раковые клетки проникают в лимфатические узлы. Они окружают молочную железу.

Третья степень рака состоит из:

1. Инвазивный рак. Большое количество патогенных клеток в лимфатических узлах.
2. Опухоль любого размера. Она поражает ткани груди, лимфатические узлы и грудную стенку.

Четвертая стадия. Опухоль поражает молочную железу, подмышечные впадины и лимфатических узлы. Затрагивает сосуды шеи, легких или печени.

Каждый год от грудного рака умирает более полумиллиона женщин. К этой проблеме подключились волонтеры. Октябрь месяц проходит под знаком розовой ленточки. Волонтеры-медики посещают организации и освещают тему профилактики рака груди. Приглашают женщин пройти диспансеризацию. Обращают внимание на первые симптомы данного заболевания. Говорят, о причинах возникновения болезни. Рассказывают о самообследовании молочных желез.

Самодиагностика включает пошаговую инструкцию:

• осмотр формы сосков перед зеркалом;
• поднять руки вверх и осмотреть молочные железы;
• провести пальпацию по всей окружности;
• зажать сосок между пальцами и слегка надавить;
• провести пальпацию лежа;
• провести диагностику подмышечных лимфоузлов.

Любые изменения должны насторожить. Необходимо обратиться к врачу гинекологу. Пройти маммографию. УЗИ исследование. Сдать мазок на цитологии. После этого врач может назначить дуктографию.

Подготовка к рентгену молочной железы

Подготовка к дуктографическому исследованию зависит от возраста женщины. От ее менструального цикла и общего состояния. Для пациенток в периоде климакса рентген исследование проводят в любое время. В репродуктивном возрасте учитывают менструальный цикл. Дуктографию проводят на второй неделе цикла. В этот период гормональный фон стабилен. Он не будет влиять на результат дуктографического исследования.

Перед рентгеновским исследованием врач проведет женщине инструктаж. Назначит биохимический анализ крови. Анализ мазка из груди на цитологию. Нужно сдать аллергическую пробу на йод. Он входит в состав контраста. Рекомендуется соблюдать режим питания. Отказаться от спиртосодержащих напитков и никотина. На несколько дней исключить кофе, крепкий чай и шоколад.

Дуктография проходит в рентген кабинете. Женщине необходимо прийти в удобной одежде. За 15 минут до процедуры обработать сосок груди анестетиком. Следует выпить спазмолитик для расслабления молочной железы. Соски не должны быть сдавлены бюстгальтером. Кожу вокруг сосков необходимо помыть с мылом. Не наносить крема, мази и парфюм. Не нужно надевать нательные украшения.

Этапы процедуры

Пациентки по-разному переносят дуктографию. Это зависит от болевого порога и чувствительности. Перед исследованием область сосков обезболят. Пациентка снимает одежду до пояса. Врач сдавливает грудь до появления секрета из сосков. Самостоятельно сдавливание производить запрещено. Врач находит отверстие протока и вводит катетер.

Через гибкую канюлю вводится контрастное вещество. Для диагностики нужно 0,25-0,5 мл. контраста. Грудь помещают на подставку аппарата. Прижимают пластиной и выполняют рентген сканирование. Снимки получают в двух проекциях (прямой и косой). Благодаря гибкости канюли воздух в протоки молочной железы не попадает. Дуктограмма оценивает распределение контраста по протокам.

После дуктографии контраст удаляют. Рентген сканирование проходит 25-30 минут. В ходе проведения процедуры бывают неприятные ощущения. Это явление наблюдают при введении катетера. Проходит самостоятельно. Не требует дополнительного лечения.

Противопоказания

Если в секрете из соска находят признаки злокачественного новообразования, то процедуру могут отменить. Это решает врач. Он опирается на данные анализов и диагностики. Существуют абсолютные противопоказания к дуктографии. К ним относят:

1. Беременность и период лактации.
2. Острые воспалительные процессы молочной железы.
3. Мастит или абсцесс.
4. Деформация соска.
5. Аллергия на йод.
6. Ощутимое новообразование.
7. Внутрипротоковая папиллома.
8. Киста в зоне контрастирования.
9. Кистозная мастопатия.
10. Сужение протока из-за отека.
11. Слизисто-фиброзная мастопатия.

Описание снимков

Расшифровку дуктографии лучше доверить опытному врачу. Проводят процедуру только по прямому назначению врача. На первом этапе следует сдать цитологический анализ. Сделать УЗИ молочных желез. Получить консультацию маммолога. После этого можно назначать дуктографию.

Преимуществом данного способа - безопасность. Он не требует дополнительных манипуляций и проколов. Вещество вводится в уже сформированное отверстие млечного протока. Рентген контрастный раствор редко вызывает аллергию. При проведении дуктографии, можно увидеть те участки, которые скрыты на маммографии.

С помощью дуктографии обнаруживают разрывы и расширения. Внутрипротоковые нарушения. После проведения процедуры врач получает снимок (дуктография). Дуктограмму можно сохранить на любой цифровой носитель.

Литература по теме:

1. Оксанчук Е.А. Эволюция рентгенологического метода исследования молочных желез. - 2017.
2. Борисова М.С. Рентгеновская маммография в диагностике рака молочной железы. - 2013.
3. Гринберг М.В. Дигитальный томосинтез - новая технология в диагностике непальпируемого рака молочной железы. 2015.