Шейный спондилоартроз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое шейный спондилоартроз?

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — заболевание дегенеративного характера, которое поражает мелкие суставы, расположенные в шейном районе позвоночного отдела. Врачи диагностируют нарушение зачастую у пациентов старшей возрастной категории от 50 и старше. Иногда, в результате повреждений аномалию можно обнаружить у лиц, которые относятся к младшей группе. Шейный спондилоартроз вызывает болезненные ощущения в ночное время, дискомфортом при двигательной активности и после длительного пребывания тела в одном положении, скованностью после пробуждения и общей ограниченностью. В ходе сильного давления на нервные окончания происходит неврологический сбой.

В качестве диагностики медицинские сотрудники прибегают к использованию рентген-аппарата, магнитно-резонансного томографа, радиоизотопного сканера, ультразвукового прибора и т.д. Лечение носит консервативное направление, где применяются блокады, массажные сеансы и ЛФК. В редких случаях врач может назначить прохождения хирургического вмешательства.

Краткие факты

Шейный спондилоартроз — один из типов артроза, болезни, которая способна вызывать сбои в функционировании мелких суставов шейной области позвоночника. Обычно, не носит изолированную природу. Выступает в комбинации с другими аномалиями позвоночной зоны. Структурные деформации происходят вследствие сочетания всех поражений, провоцирующих ряд симптомов, в число которых входят расстройства на неврологической почве, нестабильность системы кровоснабжения головного мозга и т.д. В результате лечащий врач рассматривает каждый случай заболевания в индивидуальном комплексном порядке, где учитывается наличие других болезней спины. Наблюдение и лечебной терапией пациента занимаются медики ортопедической, неврологической и вертебрологической сферы.

Основные возбудительные факторы

Вместе с возрастными изменениями инволюционного происхождения, прогрессирование спондилоартроза в шейном участке связывают с нарушениями развития (не до конца образовавшиеся дуги, наличие асимметрии) и повреждения. Важной причиной для спортсменов, лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом и нуждающихся в длительном пребывании в одном положении — становится нефизиологическая нагрузка. Ученые сообщают о вероятности генетической предрасположенности, присутствие аутоиммунных аномалий, гормональных сбоев и нарушений метаболизма.

Механизм возникновения шейного спондилоартроза

В суставах фасеточного направления происходят конкретные деформации: число суставного субстрата начинает снижаться, в то время как хрящи быстро истончаются и изменяются свою гладкую поверхность. Иногда их оболочки достаточно сильно подвергаются смещению относительно рядом расположенных, что вызвано нарушениями свойств капсул и нагрузкой чрезмерного или нефизиологического характера на суставные окончания. Основным источником такого процесса считают аномалии соотношений, которые протекают между:

Отделами в ходе болезненного поражения развития позвоночника.
Перераспределением оказываемой нагрузки при наличии заболеваний осанки.
Возрастанием вертикального давления при уменьшении высоты дисков межпозвоночного направления.

В результате смещения поверхностей суставов их капсула фасеточной природы начинает растягиваться. Нервные отростки, которые размещаются в ее глубине, дают сигнал в мозг о присутствии чрезмерного растяжения. Мышцы, локализующиеся рядом, после получения «команды» избавиться от сбоя, сильно напрягаются и подвергаются спазмированию. Одновременно из-за анормального соотношения элементов, суставы закрепляются в одной прочной точке, провоцируя усугубление заболевания и развитие деформаций дегенеративно-дистрофического плана.

Объем двигательной активности постепенно снижается, а со временем появляется анкилоз. Совокупность аномальных сбоев при поражении фасеточных областей и дисков одновременного характера вызывает ущемление нервных корешков. У пациентов диагностируют неврологические расстройства. Врачи наблюдают негативное влияние сильного давления на сосуды и болевого синдрома, которые становятся источниками спазмов в артерии, на систему кровоснабжения мозга. В результате у больных появляются жалобы на регулярные боли в районе головы и мелькание мелких частиц перед глазами. Встречаются деформации венозного оттока, провоцирующие возрастание внутричерепного давления из-за чего проявляется тяжесть в головной области, сбои координации и шум в ушных каналах.

Классификация

Врачи травматологического и ортопедического отделения, выделяют стадии спондилоартроза шейного отдела позвоночника, ориентируясь на патоморфологические и клинические показатели. К ним относят:

Бессимптомная форма — формирования в суставах первых изменений.
Начальная форма — появляются первые признаки заболевания (болезненные ощущения, дискомфорт, минимальное снижение уровня подвижности).
Средняя форма — выделяется ярким течением поражения, которые можно наблюдать на рентгенографическом исследовании (изменения фасеточных суставов, на границах образуются костные наросты).
Тяжелая форма — образуются заметные изменения, влияющие на общую степень двигательной активности шеи, может наблюдаться анкилоза, сбои в функционировании кровоснабжения головного мозга и неврологические расстройства.

В чем проявляется спондилоартроз шейного отдела позвоночника?

Главными симптомами наличия болезни считается появление болевого синдрома и неприятных ощущений в области шейного отдела. Боль носит ноющий, регулярный и усиливающийся характер при надобности осуществления движений. В случае необходимости пребывания пациента в неудобной позе или одномоментной тяжелой нагрузке болезненные ощущения усиливаются, перерастая в острую или жгучую форму. В утренний период присутствует скованность, которая пропадает спустя полчаса. Передача дискомфорта в плечевую зону и неврологические аномалии отсутствуют.

В случае несоблюдения предписанных медицинских указаний или полного отсутствия должного лечения заболевания начинает прогрессирования, в результате добавляется симптоматика остеохондроза, а все проявления приобретают ярко выраженное и разнообразное направление. Болевой синдром способен периодически возрастать, у больного наблюдается иррадиация (передача боли) в надплечья и верхний район спинного отдела.

Пациент сообщают во время прием о наличии таких жалоб:

Головокружение.
Болезненные ощущения в районе головы.
Присутствие тумана и тяжести.
Образование парестезий и онемение отдельных областей тела.
Расстройства чувствительной способности.
Нарушения равновесия.
Невриты шейного и плечевого сустава.
Гипорефлексия.

Способы диагностики

Для уточнения корректного заключения лечащий врач предписывает больному прохождения ряда обследований:

Рентгенография — информативные сведения можно получить при выраженных деформациях, которые протекают в фасеточных районах.
МРТ шейного отдела позвоночника. Показывает как мягкие ткани, так и позвонки с хрящами.
Компьютерная томография — обеспечивает медиков данными о наличие аномалии на первых стадиях развития.
Допплерография — позволяет проверить состояние мозгового кровообращения.

В случае присутствия у пациента неврологических расстройств медик выписывает направление на консультацию к коллеге неврологического отделения.

Как избавиться от шейного спондилоартроза?

Максимальная эффективность медицинской терапии проявляется только на первой стадии болезни, когда в суставах отсутствуют анкилозы. Врачи предписывают употребление фармакологических препаратов, направленных на устранение воспалительной реакции. Дополнительно потребуется принимать:

Хондропротекторные средства.
Витаминные комплексы, в частности группы В, которые обеспечивают блокаду.

Пациенту назначают лечение с прохождением сеансов иглоукалывания, занятий для обучения упражнениям, помогающим укрепить мышечную область шеи и семинаров по правильной выработке дыхания. Исходя из показаний, больному предписывают массаж и мануальную терапию. Однако стоит с особой осторожностью посещать такие сеансы, обращаться к квалифицированному работнику только по рекомендации лечащего врача и отсутствия признаков воспаления. В случае самолечения или неправильно подобранной терапии у пациента могут появиться тяжелые последствия, которые спровоцируют обострение спондилоартроза шейного отдела позвоночника, стремительное возрастание болезненных ощущений и формированию неврологических симптомов. Медицинские техники стоит применять кратковременными курсами одновременно с употреблением противовоспалительных средств.

Операция назначается достаточно редко при наличии динамических расстройств, вызванных смещением окончаний и чрезмерным давлением на нервные отделы остеофитов.

Когда срочно к врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью (вызовите скорую), если у вас возникли следующие симптомы, которые могут указывать на осложнения шейного спондилоартроза или острое состояние:

Внезапная сильная боль в шее после травмы (падение, удар, ДТП).
Слабость или онемение в руке и ноге с одной стороны тела.
Нарушение походки, шаткость, потеря равновесия.
Нарушение контроля за мочеиспусканием или дефекацией.
Онемение в области рук, туловища или ног, усиливающееся.
Двоение в глазах, нарушение речи или глотания.
Сильное головокружение с тошнотой и рвотой.
Потеря сознания или обморок.

FAQ

Что такое шейный спондилоартроз?

Это хроническое дегенеративное заболевание, поражающее мелкие (фасеточные) суставы шейного отдела позвоночника. Из-за возрастных изменений, травм или неравномерной нагрузки происходит истончение хряща, суставные поверхности смещаются, разрастаются остеофиты (костные шипы). Это приводит к боли, скованности и ограничению подвижности шеи.

Каковы основные симптомы?

Основной симптом — ноющие, тупые боли в глубине шеи, которые усиливаются при движении, длительном пребывании в одной позе и часто беспокоят по ночам. Характерна утренняя скованность (до 30 минут). По мере прогрессирования могут присоединяться головные боли, головокружение, хруст в шее, а при сдавлении нервов — онемение и слабость в руках.

Как диагностируют шейный спондилоартроз?

Основной метод диагностики — МРТ шейного отдела позвоночника, которое позволяет детально оценить состояние хрящей, связок, суставов и нервных корешков. КТ лучше визуализирует костные изменения (остеофиты). Рентген эффективен на поздних стадиях. Для оценки влияния на мозговое кровообращение может назначаться УЗДГ сосудов шеи.

Как лечат это заболевание?

Лечение комплексное и направлено на снятие боли и замедление прогрессирования. Включает: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В. Важную роль играют немедикаментозные методы: ЛФК для укрепления мышц шеи, физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия. В редких случаях при выраженном сдавлении нервов рассматривается операция.

Можно ли вылечить спондилоартроз полностью?

Это хроническое заболевание, поэтому полностью восстановить разрушенный хрящ невозможно. Однако с помощью правильного лечения и регулярных занятий ЛФК можно добиться стойкой ремиссии, значительно уменьшить боль и скованность, замедлить прогрессирование болезни и сохранить подвижность шеи на долгие годы.

Литература

PubMed: ACR Appropriateness Criteria® Cervical Pain or Cervical Radiculopathy (2025) — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40409873/.
CDC: Osteoarthritis (обзор для пациентов и клиницистов, 26 января 2024 г.) — https://www.cdc.gov/arthritis/osteoarthritis/index.html.
WHO: Osteoarthritis — фактическая страница (14 июля 2023 г.) — https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/osteoarthritis.
Спондилоартроз: клинические рекомендации / Министерство здравоохранения РФ - 2016.
Спондилоартроз: патогенез и лечение болевого синдрома / Широков В.А. // Эффективная фармакотерапия - 2014 - №1.
Хирургия позвоночника / Цивьян Я.Л. - 1993.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: лекции / А. Теремшонок - 2003.
Expert Panel on Neurological Imaging; Eldaya R.W., Parsons M.S., et al. ACR Appropriateness Criteria® Cervical Pain or Cervical Radiculopathy: 2024 Update. J Am Coll Radiol. 2025;22(5S):S136–S162. DOI:10.1016/j.jacr.2025.02.035.
Kutty M.I., Rizvi S.B. Cervical Spondylosis. StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; обновлено 2 августа 2025 г. Адрес публикации: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551557/.