УЗИ лучезапястного сустава: возможности диагностики

Цель исследования УЗИ запястья

Ультразвуковая диагностика лучезапястного сустава проста и информативна. Ультразвук не требует специальной подготовки и большого количества противопоказаний. УЗИ исследует мышцы, сгибатели и разгибатели сочленения. Изучает состояние сосудов и нервов кисти. При ультразвуковом исследовании не используют лекарственные препараты и химические вещества.

Врач УЗИ кабинета выведет на экран изображения, которое покажет:

• патологические изменения сухожилий;
• воспалительный процесс в тканях;
• нарушения аутоиммунного спектра;
• дисфункции нервных волокон сустава;
• состояние связок и хрящей.

Показания к УЗИ лучезапястного сустава

УЗИ изучает лучезапястный сустав, чтобы показать полную картину течения заболевания. Визуализирует патологические изменения в тканях сустава. Причинами направления пациента на УЗИ могут быть различные патологии и подозрения на них:

1. Резкая и длительная боль в области запястья и кисти.
2. Нарушение подвижности рук.
3. Покраснения и опухлость запястья и кисти.
4. Не двигается и не сгибается кисть руки.
5. Нарушено кровообращение, которое вызывает онемение и покалывание в запястье и кисти рук.
6. Присутствует жидкость в оболочке сустава.
7. Артриты, остеоартрозы, бурситы,
8. Травмы и переломы.
9. Туннельный синдром (повреждение нерва).
10. Растяжение, разрыв связок и сухожилий.
11. Подозрение на онкологию и образование опухоли.

Этапы процедуры

Прежде чем направить пациента на ультразвуковое исследование, врач рекомендует подготовиться к нему заранее. В день назначенной процедуры, пациент приходит в УЗИ кабинет с направлением от врача.

Процедура начинается с того, что больной кладет руку на специальную подставку. Она расположена на столе. Доктор наносит гель на запястье и кисть, водит датчик вдоль и поперек задней области сустава. Изображение лучезапястного сустава выводит на экран, где оценивает его состояние. После оценки, фиксирует данные в протоколе исследования. Гель вытирает салфеткой или полотенцем. И выдает заключение.

Важно знать. Если болевой синдром сильный, можно попросить врача обезболить кисть и запястье, сделав укол анальгетика.

Подготовка к УЗИ запястья

В рекомендациях перед проведением ультразвуковой диагностики прописано следующее:

• отказ от курения, алкоголя, кофеина, крепкого чая и энергетиков за 6-8 часов до диагностики;
• очистить исследуемую область от крема, грязи и других продуктов;
• временно прекратить прием гормонов и сосудистых препаратов;
• перед процедурой исключить физическую нагрузку на кисти и запястья;
• здоровый сон.

Результаты УЗИ лучезапястного сустава

Врач оценивает, выводимое на экран изображение и соотносит их с нормативными показателями. Если сухожилия имеют утолщение и эхогенность выше нормы, то можно предположить наличие тендинита (воспаление сухожилия). Если вокруг лучезапястного сустава видна жидкость, то диагностируют теносиновит. Пустота в синовиальной области, подтверждает разрыв сухожилий.

Изображение лучезапястного сустава также показывает наличие кисты и фиброзных спаек. Патологию костей и хрящей. Перелом и деформация запястья. Атеросклеротические бляшки при ультразвуковом сканировании показаны в виде светлых пятен. На изображении лучезапястного сустава показано сужение диаметра вен и артерий.

Специалист диагностирует васкулит (воспаление запястья, кисти и костей). При аномальном развитии сосудов лучезапястного сустава на экране можно увидеть мальформацию (патологию вен и артерий). А также можно увидеть иные патологии кровотока, такие как аневризма.

При ультразвуковом исследовании могут просветиться темные сгустки артерий и вен, которые говорят о тромбозах. УЗИ выявляет эмболию (закупорку сосудов). Данная патология показана в виде фрагмента жировой ткани, пузырьками воздуха и прочее. При стенозе артерий и вен, ультразвук покажет сужение просвета кровеносного сосуда. В ходе исследования могут просветиться различные деформации стенок и новообразования. УЗИ покажет специалисту полную картину заболевания.

Литература

1. Рот Дж. Прогностическая ценность скелетно-мышечного ультразвука при обострениях ювенильного идиопатического артрита. Журнал ревматологии. 2019; 46(7): 712-718.
2. Розендаль К. Нормативные рекомендации по УЗИ запястья у детей; мягкие ткани спины. РМД открыт. 2018; 4(2): e000678.
3. Klauser A.S., et al. Ultrasound of the wrist: anatomy, technique, and pathology. European Journal of Radiology. 2020; 132: 109306.
4. Bianchi S., et al. High-resolution ultrasound of the wrist: current clinical applications. Seminars in Musculoskeletal Radiology. 2021; 25(3): 445-457.
5. Möller I., et al. Ultrasound in the diagnosis of wrist pathology: a systematic review. Rheumatology. 2019; 58(8): 1387-1395.