Содержание
УЗИ при многоплодной беременности на первом триместре - стандартное медицинское исследование. Оно является обязательной медицинской процедурой и позволяет максимально корректно оценить состояние плаценты, плода, матки.
Сроки и показания для УЗИ многоплодной беременности в 1 триместре
Сегодня УЗИ рекомендуется проводить с 10 недели. На указанном сроке многоплодной беременности у любого плода вполне можно установить сердцебиение, и понять, как именно расположены эмбрионы в матке. Дополнительно скрининг дает возможность врачу оценить анатомические особенности плода. При этом после 10 недели прекрасно просматривается пуповина вместе с внутренними органами, а также легко устанавливается толщина воротникового пространства. УЗИ показано при постановке на учет после анализа ХГЧ.
Что показывает исследование
Классическое ультразвуковое исследование - это основной способ для установления характеристик многоплодной беременности. Фактически такое УЗИ позволяет определить:
- сердцебиение плодов;
- актуальные пороки развития;
- место крепления к матке;
- внематочную беременность;
- наличие патологических новообразований;
- состояние матки, мочевого пузыря и других сопряженных органов пациентки;
- характеристики пуповины;
- размеры плодов.
В ходе УЗИ врач может оценить точный гестационный срок беременности и поставить ПДР.
Подготовка и проведение УЗИ при многоплодной беременности в 1 триместре
Для проведения ультразвукового исследования не требуется особой сложной подготовки. Нужно только опорожнить мочевой пузырь и при необходимости врач может поставить клизму. УЗИ при многоплодной беременности не имеет противопоказаний и может проводиться у пациенток в любом возрасте.
Показатели нормы и патологии
Ультразвуковое обследование помогает вовремя определить нарушение кровотока и тахикардию, а также риск прерывания беременности, угрозы невынашивания, плацентарной недостаточности. Помимо этого процедура является важной для диагностики синдромов Дауна и Эдвардса.
Сравнив результаты процедуры со средними показателями у беременных на аналогичном сроке, врач вычисляет дробный коэффициент МоМ - при многоплодности нормой является показатель 3,5. В дальнейшем эти данные используются для установления различных прогнозов беременности и родов.
Преимущества перед другими видами диагностики
УЗИ - это единственное исследование, которое позволяет определить многоплодную беременность на начальных сроках и установить возможные отклонения от нормы. Оно помогает понять риск возможных патологий внутренних органов и оценить ПДР.
Что делать, если обнаружены отклонения на УЗИ
При достаточном риске прерывания беременности и проблемах с мочевым пузырем, маткой пациентке показан стационар. Дальнейшее лечение определяется типом патологии. При гибели одного зародыша женщине проводят операцию по его удалению. В случае диагностики развивающегося фето-фетального трансфузионного синдрома врач может предложить окклюзию пуповины или узконаправленную лазерную коагуляцию. Процедура проводится на сроках до 25 недель многоплодной беременности и позволяет спасти один из эмбрионов.
Литература
- Пратс П. Систематический обзор скрининга трисомии 21 при беременности двойней в первом триместре с сочетанием воротникового пространства и биохимических маркеров: метаанализ. Пренат Диаг. 2014; 34(9): 831-840.
- Тиммонс, доктор медицинских наук. Моноамниотическая беременность двойней. Am J Obs Gynecol. 1963; 86: 875-881.
- Khalil A., et al. First-trimester ultrasound in twin pregnancies: screening for aneuploidies and structural anomalies. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2020; 56(2): 179-187.
- Nicolaides K.H., et al. First-trimester screening for trisomies in twin pregnancies. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2021; 224(3): 292.e1-292.e10.
- O'Donoghue K., et al. First-trimester ultrasound in multiple pregnancies: prediction of complications. Journal of Clinical Medicine. 2019; 8(5): 678.
- Bhide A., et al. First-trimester screening in twin pregnancies: current evidence and guidelines. Clinical Obstetrics and Gynecology. 2022; 65(2): 375-384.