Содержание
1. Сроки проведения УЗИ многоплодной беременности в 3 триместре2. Показания к исследованию3. Подготовка и противопоказания4. Что показывает УЗИ при многоплодной беременности в 3 триместре5. Расшифровка результатовПоследний триместр при многоплодной беременности - наиболее ответственное время. Известно, что двойни и тройни чаще всего появляются на свет раньше установленного срока. Поэтому крайне важно отслеживать состояние матери и плодов, чтобы при необходимости начать родоразрешение. Для этого используется ультразвуковое исследование с допплерометрией.
Сроки проведения УЗИ многоплодной беременности в 3 триместре
Провести УЗИ скрининг с допплерометрией плодов рекомендуется в период 30-34 недель. Позже проходить исследование уже бессмысленно, поскольку большинство многоплодных беременностей заканчивается родами на 35-36 неделе.
Показания к исследованию
УЗИ обследование с параллельной допплерометрией проводился планово. Беременность с несколькими плодами сама по себе является показанием к непрестанному контролю за здоровьем плодов, особенно на поздних сроках. Крайне важно уточнить степень старения плаценты, измерить объем околоплодных вод и установить предлежание малышей. Отдельно рассматривается пуповина: нельзя, чтобы она была обвита вокруг шеи одного или нескольких детей. Также допплерометрия определяет, не страдает ли какой-то из плодов от гипоксии.
Подготовка и противопоказания
Готовиться к исследованию не нужно. До начала УЗИ с допплерометрией плодов врачи не запрещают принимать пищу и воду. Задача женщины - вовремя прийти на процедуру и не нервничать. Противопоказаний к проведению УЗИ также нет: методика полностью безопасна и помогает точно выявить любые патологии.
Что показывает УЗИ при многоплодной беременности в 3 триместре
При исследовании врач уделяет внимание конкретным показателям здоровья пациентки и каждого из плодов. Во время УЗИ оцениваются:
- размеры матки, длина и уровень раскрытия шейки;
- расположение пуповины;
- сердцебиение плодов;
- степень старения плаценты;
- любые патологии развития плодов;
- предлежание малышей.
Допплерометрия определяет, насколько нормально действуют кровоток и кислородный обмен. Также во время УЗИ удастся узнать пол плодов, если до этого исследование не проводилось.
Расшифровка результатов
Результаты УЗИ с допплерометрией обычно выдает тот же врач, который проводил исследование. Подготовка документов требует 10-15 минут. Доктор указывает, обнаружены ли какие-то патологии, есть ли показания к досрочному завершению беременности. Если УЗИ обнаруживает опасные состояния (например, плотная фиксация пуповины вокруг шеи плода), пациентке рекомендуют проведение кесарева сечения. При появлении отклонений на допплерометрии может потребоваться лечение в стационаре для нормализации кровотока.
Другие методы диагностики в третьем триместре
Помимо УЗИ информативным способом исследования в последнем триместре беременности считается КТГ. Процедуру назначает врач, чтобы оценить сердцебиение плодов, уточнить их общее состояние. Однако, в отличие от УЗИ с допплерометрией, КТГ не может распознать все патологии и уточнить, как расположены плацента и пуповина.
Литература по теме:
- Шинцель А.А. Монозиготное двойникование и структурный дефект. Ж. Педиатр. 1979
- Литтл Дж., Невин Н.К. Врожденные аномалии у близнецов в Северной Ирландии III: Аномалии сердечно-сосудистой системы 1974–1979. Акта Жене. Мед. Гемеллол. 1989.