Как часто можно делать КТ

Компьютерная томография — высокоинформативный метод. Он формирует детализированные изображения внутренних органов. Сопровождается воздействием ионизирующего излучения, поэтому частота его проведения строго регулируется. Она зависит от медицинских показаний, состояния пациента, цели исследования. Надо учитывать, что польза должна превышать потенциальные риски, связанные с облучением.

Особенности и суть компьютерной томографии

В начале разберемся, чем этот способ отличается от других, чтобы оценить его достоинства.

В его основе лежит применение рентгеновских лучей. Они проходят через тело пациента под разными углами. Полученную информацию обрабатывают компьютером, создавая трехмерное изображение исследуемой области. Это позволяет врачам увидеть внутренние органы, оценить их состояние.

Его особенности:

1. Высокая детализация по сравнению с обычной рентгенографией. Метод отображает мельчайшие структурные изменения: опухоли, тромбы, повреждения тканей.
2. Быстрота проведения. Занимает несколько минут, что важно в экстренных случаях: при травмах, инсультах, тромбоэмболии. Применяется, когда требуется срочная диагностика.
3. Широкая область использования. Подходит для исследования всех систем организма: головного мозга, черепа, лёгких, грудной клетки, брюшной полости, таза, костей, суставов, сердца, сосудов.
4. Возможность применения контраста. Для улучшения визуализации внутривенно или через пищеварительный тракт вводят контрастные вещества. Контраст помогает лучше различать патологические изменения: опухоли, воспаления.
5. Информативность. Врач получает изображение с точностью до миллиметра.
6. Универсальность. Применяется для диагностики острых состояний (травмы, кровоизлияния), хронических заболеваний.

Есть у этого метода недостатки. КТ оказывает лучевую нагрузку. При частом, бесконтрольном применении это вредно. Противопоказаниями являются:

• беременность (из-за риска для плода);
• аллергия на контрастное вещество (при его использовании);
• тяжелая почечная недостаточность, ограничивающая выведение контраста;
• большая масса тела из-за технических ограничений аппарата.

Методика применяется для диагностики болезней. Она показывает опухоли, воспаления, травмы, сосудистые нарушения. Входит в алгоритм подготовки к операциям, лучевой терапии. Позволяет контролировать эффективность лечения, оценивать результаты вмешательства.

Почему КТ нельзя делать каждый день

Разберемся, отчего это сканирование требует восстановительного периода. Это поможет не нанести вред здоровью.

Ограничения на частоту проведения накладывает лучевая нагрузка на организм. Томография сопровождается значительной ионизирующей способностью. Она выше при исследовании нескольких зон, применении высоких доз для сложных исследований. Повторное воздействие увеличивает риск повреждения клеток, ДНК. К долгосрочным последствиям относится опасность развития онкологических болезней.

Облучение имеет кумулятивный характер. Оно суммируется с каждой процедурой. Даже небольшие дозы при частых повторениях приводят к радиационно-индуцированным изменениям. К ним относится повреждение тканей. Радиация негативно сказывается на тканях организма. Это опасно для быстро делящихся клеток (в костном мозге или эпителии). Чрезмерное облучение увеличивает вероятность возникновения опухолей. Опасность выше при обследовании молодых пациентов или детей, у которых организм более чувствительный.

Пациентам нужно знать, что КТ — инструмент диагностики, а не мониторинга в реальном времени. Часто его повторять бессмысленно. Изменения в организме происходят со временем. Они не видны на ежедневных снимках. Повторные скрининги показаны при значительных изменениях состояния пациента.

Существуют ситуации, где частое обследование оправдано:

• экстренные состояния (травмы, кровоизлияния или острые сосудистые нарушения);
• онкологические пациенты, у которых требуется стадирование опухоли, контроль за ее лечением;
• послеоперационная оценка возможных осложнений.

Лучевая нагрузка от разных видов КТ

Доза радиации зависит от области исследования. Давайте посмотрим, как она различается для разных анатомических зон.

Ионизирующее излучение измеряется в миллизивертах (мЗв). Это величина, показывающая, сколько радиации получил организм. На ее основании возможно предположить, какой биологический эффект это вызовет. Естественный радиационный фон Земли составляет в среднем около 3 мЗв в год. Это служит ориентиром для оценки.

Факторы, влияющие на дозу облучения:

• технические параметры аппарата: модели с функцией низкодозового сканирования уменьшают ее;
• чем больше площадь тела исследуется, тем выше нагрузка;
• продолжительность: сложные процедуры, требующие нескольких фаз, опаснее.

В сравнении с томографией стандартный рентген грудной клетки — около 0,1 мЗв. Это значительно ниже. МРТ не использует ионизирующее излучение, безопасен для многократного применения.

Как часто можно делать КТ головы

Рассмотрим, как часто можно сканировать разные анатомические области. Для начала узнаем, какой восстановительный период рекомендуется при обследовании мозга, черепа, церебральных сосудов.

Средняя доза облучения на КТ головного мозга - 1-2 мЗв за одно исследование. Естественный радиационный фон, который человек получает в течение года, составляет около 3 мЗв. Мы видим, что это вариант с низкой нагрузкой.

При острых состояниях: подозрении на инсульт, кровоизлияние, травму, внутричерепное давление оправдано проводить несколько раз в течение короткого времени для мониторинга состояния, если это жизненно необходимо.

Хронические болезни, контроль опухолей, хронических воспалений, состояния после инсульта, операций назначаются не чаще 1-2 раз в год. Чаще требуются, когда отсутствуют острые изменения, необходимость в срочной оценке состояния.

Плановые обследования требуются при жалобах на головные боли, головокружение, ухудшение зрения или слуха. Их делают по назначению врача, в зависимости от клинической ситуации.

У сканирования есть ограничения. У детей делаю только по строгим показаниям, если нельзя заменить УЗИ или МРТ. Детский организм более чувствителен к радиации, особенно быстрорастущие ткани. Беременным делают в экстренных ситуациях, когда польза от диагностики превышает потенциальный риск. Излучение негативно влияет на развитие плода. У пациентов с частыми томографиями возникает кумулятивный эффект. Это увеличивает риск долгосрочных последствий. При необходимости многократного мониторинга предпочтение отдается альтернативным методам.

Для снижения дозы радиации:

• выбирайте томографы с функцией низкодозового сканирования;
• делайте процедуру по медицинским показаниям;
• рассмотрите другие варианты, если это возможно.

Как часто можно делать КТ легких

Узнаем, с какой периодичностью обследуют органы дыхания без вреда для здоровья.

При обычном исследовании этой области, человек получает 5-7 мЗв, при низкодозовом 1-3. Противопоказания к сканированию общие для всех видов компьютерной томографии.

Рекомендации по частоте проведения КТ легких:

1. Профилактическое. Скрининг рака легких у пациентов из группы риска (курильщики, возраст старше 50 лет). Не чаще 1 раза в год на низкодозовом аппарате.
2. Диагностика острых состояний. Пневмония, эмболия легочной артерии, осложнения COVID-19, травмы грудной клетки. Проводиться несколько раз в течение короткого периода (через 3-7 дней) для оценки динамики состояния.
3. Хронические болезни. Контроль хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), фиброза, саркоидоза, бронхоэктатической болезни. 1-2 раза в год, в зависимости от состояния.
4. Постлечебное. Проверка эффективности терапии инфекционных, онкологических заболеваний. По мере необходимости, не чаще 1 раза в 3-6 месяцев.

Как часто можно делать КТ почек и малого таза

Уточним частоту исследования мочевыделительной и репродуктивной систем. Вы узнаете, как не навредить здоровью.

С помощью этой методики обнаруживают камни, опухоли, воспаления, другие заболевания. Для уточнения диагноза КТ почек проводится раз в год. В рамках мониторинга возможно раз в полгода контролировать состояние при хроническом пиелонефрите, поликистозе, новообразованиях.

Острые состояния включают почечную колику, мочекаменную болезнь, травматические повреждения. При неотложных состояниях, развитии послеоперационных осложнений сканирование назначается несколько раз в короткий срок. Если состояние больного стабильно, то в нем нет необходимости. Контроль после удаления камней, операций на почках, органах малого таза 1 раз через несколько недель после операции.

У онкологических пациентов в зависимости от клинической ситуации разрешено 1 раза в 3-6 месяцев в случае активной терапии. При ремиссии - ежегодно. Позволяет обнаружить опухоли, определить их стадии, найти метастазы.

Для профилактики КТ малого таза не назначают, из-за высокой лучевой нагрузки. Она рекомендуется при наличии факторов риска (наследственной предрасположенности к опухолям, мочекаменной болезни).

Что будет, если врач назначил две процедуры подряд

Иногда томографию делают с коротким промежутком. Расскажем, почему это происходит, когда оправданно и насколько опасно.

Причиной бывает необходимость обследования нескольких областей при подозрении на распространение раковых опухолей, метастазов, при обширных травмах, кровоизлияниях.

Иногда первая процедура оказывается недостаточно информативной. Для уточнения диагноза требуется повторная томография. Для улучшения визуализации на втором этапе добавляют контраст.

• увеличение общей дозы облучения;
• кумулятивный эффект, повышающий опасность радиационно-индуцированных заболеваний;
• нагрузка на почки, при введении контраста у пациентов с хроническими заболеваниями;
• аллергия на препараты для контрастирования.

При динамическом наблюдении, обследовании нескольких зон врач советует низкодозовые настройки томографа:

• пациентам с почечной недостаточностью перед процедурой надо проверить уровень креатинина, скорость клубочковой фильтрации;
• после контрастного исследования нужно обильное питье для более быстрого выведения вещества.

Что делать пациенту:

1. Следовать рекомендациям врача. Если он назначил две процедуры, значит, это нужно для точной диагностики. Доктор учитывает состояние, оценивает баланс между пользой, риском.
2. Уведомить о хронических заболеваниях. Сообщите о проблемах с почками, сахарном диабете, аллергиях на контрастное вещество.
3. После процедуры не игнорируйте гидратацию. Избегайте других исследований с радиацией в ближайшее время.

Чем заменить КТ

В заключении посмотрим, какие альтернативные методы существуют. Это поможет вам взвешенно подойти к выбору:

1. МРТ. Использует магнитные поля, радиоволны, это исключает воздействие ионизирующего излучения. Обеспечивает высокую детализацию мягких тканей. Головной, спинной мозг, суставы, мягкотканные структуры, органы брюшной полости, малого таза. Менее информативна для исследования костей, лёгких. Не подходит людям с металлическими имплантатами, клаустрофобией.
2. УЗИ. Использует звуковые волны для получения изображения органов. Безопасен, применяется многократно. Брюшина и забрюшинное пространство, органы тазовой области, сосуды, щитовидная железа. Не визуализирует глубокие структуры, плотные ткани (легкие кости).
3. Рентгенография. Быстрая, простая альтернатива КТ для костей, легких. Лучевая нагрузка от него ниже. Костная ткань, дыхательная система. Меньшая детализация.
4. ПЭТ. Оценивает метаболическую активность тканей с использованием радиофармпрепарата. Совмещается с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) для уточнения локализации изменений. Онкологические патологии, воспаление, неврологические болезни. Высокая стоимость, нужно введение радиофармпрепаратов.

Давайте посмотрим, на какие факторы опирается врач при выборе метода:

• Магнитная томография предпочтительнее при исследовании головного мозга из-за высокой детализации мягких тканей. Если вам нужно исследовать легкие, лучший рентген или УЗИ. Рентгенография, сцинтиграфия подходят для обследования костей.
• При беременности ультразвуковое и магнитное сканирование безопасны для плода. При клаустрофобии показано УЗИ. В этом случае лучше выбирать открытый томограф.
• При непереносимости контраста доктор посоветует исследования без усиления или другие способы сканирования. Он комбинирует разные методы для наиболее полной картины болезни.

Как сделать процедуру в Москве и получить скидку

Обратитесь к нашим операторам, они подскажут, какие диагностические центры работают в вашем районе. Расскажут, какими томографами они оборудованы. В курсе всех акций, подберут самую бюджетную клинику в городе. При записи через портал нашим клиентам подарок - скидка на сканирование до 1000 рублей. Не упустите!

Литература по теме

1. Гегеева, Лазарева, Аксенова. Сравнительная характеристика рентгенологических методов диагностики малых форм туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов // Туберкулез и болезни легких. - 2006. - № 5. - С. 23-28.
2. Колесникова Е.К. Перспективы компьютерной томографии в онкологии // Вестник РОНЦ им. Блохина РАМН. 1991. №3.