Пороки сердца на КТ
Патологии ССС имеют врожденный или приобретенный характер. В первую группу входит дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки. Сюда же относят открытый аортальный проток. Частая патология - коарктация аорты. Известно более 30 врожденных пороков сердца. Приобретенные заболевания сердца развиваются с возрастом.
Причинами порока сердца называют острые инфекции, аутоиммунные нарушения, травмы. Самыми распространенными патологиями ППС называют:
- недостаточность митрального клапана (порок клапана сердца);
- митральный стеноз;
- недостаточность клапана аорты;
- недостаточность устья аорты;
- трикуспидального клапана.
Среди симптомов порока сердца называют сердечные приступы, одышку, кашель и головокружение. У больного наблюдают синюшность кожных покровов, аритмию, нарушение ЧСС. Пороки сердца у ребенка диагностируют до рождения. В новорожденном периоде используют УЗИ, ЭКГ, Эхо-КГ и компьютерную томографию сердца.
Какие пороки сердца видны на КТ? Это могут быть аномалии левой и правой частей аорты, коронарных и легочных артерий, системы клапанов, строения органа в целом. Компьютерная томография необходима, если запланирована операция по исправлению прока сердца. Она помогает подобрать подход в кардиопульмонарном шунтировании, катетерном или хирургическом лечении, а также производить наблюдение после операции.
Если у больного диагностирована тетрада Фалло, стеноз легочной артерии, на снимках КТ сердца будут определены пути артериального кровоснабжения легких. При ранее установленных шунтах можно точно установить их диаметр и проходимость. Состояние клапанной системы оценивают при помощи режима М5СТ. Этот же вид КТ также определяет наличие кальцификатов в клапанах.
Возможные риски
К недостаткам услуги КТ сердца принято относить возможное рентгеновское облучение. Но страхи по этому поводу не имеют под собой основания. Доза лучей при сканировании составит около 2-10 микрозиверт, что не способно нанести взрослому человеку вреда. Единственный нюанс, поскольку рентгеновские частицы имеют способность накапливаться в организме, этот метод требует восстановительного периода. Между процедурами должно пройти не менее 2 месяцев, если нужно постоянное наблюдение за болезнью, или 6-12 месяцев для профилактической диагностики.
Технические сложности
Стоит отметить, что КТ сердца отличается повышенной сложностью. Это связано с тем, что сердце никогда не находится в покое. Чтобы снимки получились максимально четкими, получаемые сканы надо соотносить с фазами сердечного цикла в специальной программе, провести предварительную настройку. В связи с движением сердца во время дыхания, результаты приема могут искажаться проявлением артефактов на изображениях. Сканировать надо в интервале в 100-300 мс в конце диастолы при задержке дыхания. В этот момент движения сердца являются минимальными.
Современные мультиспиральные томографы обладают высокой чувствительностью и максимальным разрешением. Они хорошо справляются со сканированием сердца. Планируя диагностику, выбирайте клинику с новым, современным и экспертным оборудованием.
Противопоказания к КТ сердца
Несмотря на высокую безопасность процедуры, существует ряд противопоказаний, которые делают томографию невозможной. К ним относится:
- Беременность на любом сроке. Ведь даже небольшие дозы облучения пагубно воздействуют на плод и способны спровоцировать врожденные аномалии.
- Нарушения работы щитовидной железы (при контрастном варианте сканирования).
- При использовании йодсодержащего контраста – почечная недостаточность и индивидуальная непереносимость йода.
- Вес пациента, превышающий максимально возможную нагрузку на томограф. Есть разные модели аппарата, которые вмещают до 120-200 килограмм.
- Затруднить сканирование может клаустрофобия. То же самое касается панических атак и психических расстройств. Они мешают адекватно выполнять указания лаборанта. Пациенту сложно сохранять спокойствие и неподвижность во время работы прибора.
Подготовка к обследованию
Сканирование проводится натощак. Чтобы подготовиться к КТ сердца, нужно за полчаса до приема принять препарат, снижающий частоту сердечного ритма. Чаще всего это лекарство из категории В-блокаторов. Если требуется использование рентгенконтраста, внутривенно вводят красящее вещество (за 10 минут до процедуры). При наличии любого вида аллергии необходимо предупредить об этом врача, а также сообщить об имеющихся в теле протезах. Если контрастирование невозможно, назначают нативное исследование или подбирают альтернативные методы диагностики.
