МРТ головного мозга с контрастом в Москве

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) представляет собой хроническое заболевание, которое часто возникает на фоне усугубления атеросклероза сосудов головного мозга и шеи, а также при гипертонии и гипертонической ангиопатии сосудов головы. На контрастных магнитно-резонансных изображениях это состояние видно как уменьшение плотности мозговой ткани. Кроме того, МРТ может выявить атеросклеротические бляшки, признаки гидроцефалии и другие сосудистые аномалии, сопутствующие ДЭП.

• Внезапные или постепенно нарастающие головные боли.
• Судороги и эпилептические приступы.
• Парализация половины тела (лица, руки, ноги).
• Непроходящий шум в ушах, резкое снижение слуха и зрения.

Контрастное вещество для МРТ мозга - раствор на основе гадолиния. Это жидкий металл серебристого оттенка, который хорошо растворяется в воде. В чистом виде гадолиний токсичен, поэтому в медицине используют его безопасные соединения - соли. С током крови контраст попадает в сосуды головного мозга, на короткое время окрашивая их видимыми в магнитном поле оттенками (темными или светлыми, в зависимости от режима сканирования).

Среди распространенных лабораторных тестов перед контрастированием:

• анализ крови на уровень креатинина;
• аллерготест на компоненты контрастного раствора;
• определение уровня мочевины.

В течение 1-2 суток после обследования контрастное вещество полностью адсорбируется в печени и выводится почками. Препарат также нагружает сердечно-сосудистую систему, так как несколько сгущает кровь. Если эти органы работают плохо, могут возникнуть осложнения после контрастирования. Заранее проконсультируйтесь с врачом, если есть печеночная или сердечная недостаточность.

МРТ головного мозга с контрастом проводится следующим образом:

• перед погружением в томограф пациенту в вену устанавливают катетер;
• при необходимости до контрастирования делают серию нативных снимков;
• через шприц или автоматический инжектор в кровоток вводят контрастный раствор;
• ждут несколько минут, пока краситель достигнет сосудов головного мозга и накопиться в поврежденных тканях;
• повторно делают послойное сканирование.

Самые распространенные названия препаратов контраста для МРТ головного мозга следующие:

• Магневист;
• Дотарем;
• Омнискан;
• Гадовист.

Контрастную томографию головы не делают, если у больного:

• аллергия на контраст;
• почечная, печеночная, сердечная недостаточность;
• обострена астма;
• недавно (в течение 48 часов) проводилось подобное исследование.

МРТ головного мозга с контрастом проводят на любых видах МР-аппаратов:

• открытых от 0,2 до 1 Тесла;
• закрытых 1,5 Тесла;
• закрытых 3 Тесла.

Лучше всего контрастированные ткани мозга видны на высокопольных томографах мощностью не менее 1,5 Тл.

Что лучше, МРТ головного мозга с контрастом или без - решает только лечащий врач. Как правило, рутинные, профилактические, обзорные исследования и подтверждение явных заболеваний можно сделать на нативном (бесконтрастном) МРТ головного мозга.

Как правило, контрастирование не делают ночью, так как в круглосуточных клиниках в это время дежурят только технологи или рентгенологи. Медсестры и другой персонал работают днем, поэтому не могут поставить контраст и следить за самочувствием пациента после инъекции.

Для проведения МРТ головы достаточно погрузить в томограф верхнюю часть тела. Несмотря на это, аппараты ограничены в общей грузоподъемности до 120 кг. При этом, контрастное вещество на одного человека также рассчитывается по количеству килограммов. Чем выше вес, тем больше контраста потребуется, тем дороже выйдет процедура.

Контрастное усиление необходимо, когда на нативных снимках патология плохо различима. Это касается церебральных опухолей, сосудистых заболеваний. По структуре и плотности они схожи со здоровыми тканями мозга, поэтому границы могут быть незаметны. То же самое касается начальных стадий заболевания. На контрастных томограммах они на порядок заметнее, чем на бесконтрастных.

Большинство пациентов никак не реагирует на контрастирование. Небольшой процент обследуемых после введения контраста жалуются на:

• легкое головокружение;
• привкус металла во рту;
• небольшое жжение в месте инъекции;
• кратковременный жар или озноб.

Перечисленные симптомы считаются нормой, проходят сами собой без медицинского вмешательства.

В правильной дозировке гадолиниевый раствор безопасен. Аллергические реакции на него крайне редки. При нормальном мозговом кровообращении основной объем выводится из области головы уже через 3-4 часа после инъекции. Полностью из организма парамагнетик выходит на вторые сутки. Ускорить этот процесс можно обильным питьем. Это же поможет сделать кровь более жидкой, снизить вероятность цефалгии и головокружения после контрастирования.

Передозировкой и общей интоксикацией организма. Если объем инъекции подобран неверно, или почки не справляются с выведением препарата, его задержка в организме чревата отравлением. Если после процедуры самочувствие ухудшается (появилась головная боль, тошнота, рвота, повысилась температура), срочно обратитесь за медицинской помощью.

Контрастированный вариант МРТ головного мозга детям проводят с особой осторожностью и под особым контролем. Если у ребенка нет индивидуальных противопоказаний к контрастированию, процедуру назначают без ограничений.

Чаще всего клиники переносят снимки на CD или DVD диски. Внутри будут не только итоговые сканы с контрастом, но и предварительные нативные срезы, чтобы сравнить их между собой. Расшифровку и заключение также можно получить в письменном (печатном) виде. По договоренности отдельные снимки дополнительно распечатывают на пленке.

Полученные томограммы и заключение нужно отнести лечащему врачу. На МРТ головного мозга с контрастом обычно направляют онкологи, сосудистые нейрохирурги, инфекционисты, неврологи.

Позвоните на горячую линию по телефону на сайте. Оператор найдет ближайшие центры, в которых проводят МРТ головного мозга с контрастом. Будьте готовы ответить на уточняющие вопросы: есть ли направление на контрастирование, хронические заболевания почек или сердца, острый астматический синдром.

Контрастный вариант томографии можно делать с промежутками от 1 раза в 3-4 дня, но обычно так часто диагностика не требуется. При онкологических заболеваниях МРТ головного мозга с контрастом выполняют раз в 2-3 месяца после лечения для контроля результатов и рецидивов. После лечения инфекции достаточно контрольной процедуры по назначению врача.

Дополнить или заменить МРТ мозга с контрастом можно следующими видами диагностики:

• контрастная МР-ангиография мозга;
• КТ головного мозга с контрастом;
• контрастная КТ-ангиография мозга;
• ПЭТ-КТ ГМ.